糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平异常升高。当身体无法有效地利用或产生胰岛素时，就会出现高血糖症状。而低血糖则是由于胰岛素过量或饮食不当导致的血糖过低。这两种情况都可能对患者造成严重的健康风险。本文将探讨高血糖和低血糖的危险性，以及如何预防和管理这些急症。
一、高血糖
1.高血糖的危险性
急性并发症：高血糖可能导致酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等急性并发症，这些病症可能危及生命。
长期并发症：持续的高血糖会损害血管和神经，增加心血管疾病、肾病、视网膜病变等长期并发症的风险。
免疫系统受损：高血糖会影响免疫系统功能，使患者更容易感染。
生活质量下降：高血糖可能导致疲劳、视力模糊、多尿等症状，影响患者的日常生活质量。
2.高血糖的原因及预防
原因：胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动等都可能导致高血糖。
预防措施：定期监测血糖、合理饮食、适量运动、按时服药、避免应激等。
3.高血糖的管理策略
药物治疗：根据医生指导使用口服降糖药或胰岛素注射。
生活方式调整：改善饮食习惯，增加膳食纤维摄入，减少高糖食物；定期进行有氧运动，如快走、游泳等。
血糖监测：定期自我监测血糖，以便及时调整治疗方案。
教育和支持：参加糖尿病教育课程，了解疾病知识，获得心理支持。
二、低血糖
1.低血糖的危险性
认知功能障碍：低血糖可能导致大脑能量供应不足，引起注意力不集中、记忆力减退等认知功能障碍。
神经系统损伤：严重低血糖可导致永久性脑损伤，甚至死亡。
心血管风险增加：低血糖可能引发心律失常、心绞痛等心血管问题。
行为改变：低血糖可能导致情绪波动、易怒、焦虑等行为改变。
2.低血糖的原因及预防
原因：过量使用降糖药物、饮食不当、过度运动、酒精摄入等都可能导致低血糖。
预防措施：规律进餐、携带含糖食物以备不时之需、调整药物剂量、避免空腹饮酒等。
3.低血糖的管理策略
立即处理：出现低血糖症状时，应立即摄入快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。
长期规划：与医生合作，调整药物剂量和饮食计划，以防止低血糖再次发生。
紧急联系：在严重低血糖情况下，应立即寻求医疗帮助。
三、糖尿病患者的自我管理技巧
知识普及：了解糖尿病的基本知识和自我管理技巧。
饮食控制：制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，均衡营养。
运动计划：根据自身情况制定适当的运动计划，并坚持执行。
情绪调节：学会应对压力和情绪波动，保持积极乐观的心态。
四、社会支持与教育资源的作用
社区支持：加入糖尿病患者支持小组，与其他患者交流经验。
教育资源：利用医院、社区提供的教育资源，提高自我管理能力。
家庭支持：家人的理解和支持对糖尿病患者至关重要。
政策倡导：推动政府和社会提供更多的糖尿病防治资源和服务。
结论：
高血糖和低血糖是糖尿病管理中的两大挑战，它们都可能给患者带来严重的健康风险。通过有效的预防措施和管理策略，可以降低这些急症的发生概率和影响。糖尿病患者需要积极参与自我管理，同时社会和医疗机构也应提供必要的支持和资源。随着科学研究的不断进步，我们有理由相信，未来糖尿病的治疗和管理将更加精准和高效。
(张娟 河南省人民医院 急诊医学科 副主任护师)
