当我们谈及“头颈肿瘤”时，或许您会感到一丝丝的不安与担忧。确实，这个词汇所代表的疾病，对于许多人来说，都是一个相对陌生而又沉重的话题。但请相信，无论面对何种困境，温柔与知识都是我们最强大的武器。
一、什么是头颈肿瘤？
头颈肿瘤是指发生在人体头颈部区域的肿瘤病变，包括但不限于耳鼻喉部位、口腔颌面部以及颈部软组织和淋巴结的恶性或良性肿瘤。这些肿瘤可源自上皮细胞、神经内分泌细胞、间叶组织或其他类型的细胞，其病理类型多样，如鳞状细胞癌、腺癌、淋巴瘤、肉瘤等。
二、头颈部肿瘤的早期症状
1、口腔和咽喉症状
持续性的喉咙痛或刺痛感，特别是吞咽时加重。声音嘶哑或者发音变化，持续时间超过两周未见好转。口腔溃疡久治不愈或反复出现。口腔、舌、颊部或牙龈肿块或硬结。
2、鼻部症状
鼻塞、流涕或鼻出血，尤其单侧鼻孔流血。长期耳鸣或听力下降，尤其是无明显外因的情况下。额颞部疼痛或头痛，早晨起床时尤为明显。
3、颈部症状
无痛性颈部肿块或淋巴结肿大，质地较硬，活动度差。吞咽困难或不适，食物下咽时有梗阻感。
4、颌面部症状
牙齿松动或脱落，原因不明。下颌关节疼痛或咀嚼功能减退。脸部麻木、面瘫或者感觉异常。
5、全身症状
疲劳、体重减轻、食欲减退等非特异性表现。长期吸烟者出现咳痰带血丝，可能是鼻咽癌的一个早期信号。
三、头颈部肿瘤的治疗方法有哪些？
1、手术治疗
对于局部病灶相对局限且可切除的头颈部肿瘤，首选手术治疗。手术可能包括肿瘤切除术、颈淋巴结清扫术及重建手术等。
2、放射治疗
放射疗法是头颈部肿瘤的重要治疗手段，通过高能射线杀死肿瘤细胞或阻止其生长。它可以作为单独治疗方案用于某些肿瘤，也可与手术结合进行辅助或根治性治疗。
3、化学治疗
化疗药物可以系统地作用于全身，对快速分裂的癌细胞进行杀伤，常用于晚期肿瘤、转移性肿瘤或配合手术和放疗进行新辅助化疗或辅助化疗。
4、靶向治疗
针对特定肿瘤分子标志物或信号通路的药物治疗，如表皮生长因子受体抑制剂在部分头颈部鳞状细胞癌中的应用。
5、免疫治疗
免疫检查点抑制剂等免疫疗法已逐渐应用于部分头颈部肿瘤患者的治疗中，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
四、放疗对头颈肿瘤治疗的优势
1、局部控制效果好
放疗可以精确地将高能量的放射线聚焦于肿瘤部位，对肿瘤细胞进行直接杀伤，有效地控制肿瘤的生长和扩散。
2、保护正常组织
相比手术等传统治疗方式，放疗可以更加精确地定位肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。
3、可作为辅助治疗手段
放疗常常与其他治疗方式相结合，如手术、化疗等，作为辅助治疗手段。在手术前进行放疗可以缩小肿瘤，提高手术的成功率。在手术后进行放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，减少复发的风险。
4、适应性强
放疗适用于多种类型的头颈肿瘤，包括鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌等。不同部位的肿瘤可以根据具体情况制定个性化的放疗方案，以最大程度地杀灭肿瘤细胞并保护正常组织。
5、保留器官功能
对于一些关键部位的头颈肿瘤，如口腔、咽喉等，放疗可以在不损害器官功能的前提下有效地控制肿瘤。这有助于患者在治疗后保持正常的生理功能，提高生存质量。
愿每一位患者都能在家人、朋友和社会的支持下勇敢战胜病魔，重拾生活的色彩与活力。我们衷心祝愿每一位读者身体健康，远离疾病的困扰。对于已经身患头颈肿瘤的朋友，愿你们在专业团队的精心照护下，早日康复，迎接美好的明天！
(黄蓉 河南省肿瘤医院 放疗科 主治医师)
