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张凯:带您了解全身麻醉

2024-03-06 04:43 河南广播电视台安全健康直通车

临床上很大一部分手术治疗需要全身麻醉。全身麻醉可以让患者失去意识,因此很多患者都会比较担心。接下来为您详细讲解关于“全身麻醉”的知识,让大家了解一下全身麻醉到底是怎么一回事。

一、什么是全身麻醉?

全身麻醉简称全麻,是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

全身麻醉药物通常分为三大类,镇静药、镇痛药、肌松药(肌肉松弛),这三类药一般通过静脉进入身体发挥药效。进入身体的镇静类药物,通过血管到心脏,再进入脑内,发挥镇静作用。进入身体的镇痛类药物——阿片类药物可与外周神经、脊髓和大脑脑干的阿片类受体结合,发挥镇痛作用。进入身体的肌松药可以让肌肉松弛。这三类药物起效期间,麻醉医生不断给予病人吸氧,大约在1~3分钟内,身体开始被全麻药控制,进入麻醉巡航期,这时手术医生开始进行手术。

二、全身麻醉的优势

全身麻醉的优势主要有以下几点:

1.全身麻醉的效果较好,可以使手术过程平稳进行。

2.全身麻醉的起效十分迅速,一般情况下患者在进行全身麻醉后几分钟内就可以到达睡眠状态,并消散患者的痛觉。

3.相对于其他的麻醉方式而言,全身麻醉的创伤性较小,更有利于患者的伤情恢复。

4.在手术结束后,全身麻醉药物会经过肾脏的代谢排出体外,其可控性比较强,一般术后不久患者便可恢复自我意识,对患者的不良影响较小。

三、全身麻醉的方法有哪几种?

临床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉,但是具体用哪种方法麻醉,需要根据患者的实际情况进行决定。

四、全身麻醉前的注意事项有哪些?

全身麻醉手术前注意禁饮禁食、全身检查、预防疾病等等。具体如下:

1.禁饮禁食

全麻手术前要禁食8小时、禁饮4~6小时,以免导致手术过程中胃内食物和水反流进入气管,堵塞气管或者造成吸入性肺炎。

2.全身检查

术前需要对患者进行全身检查,了解心脏功能、呼吸功能、有无假牙等全身情况。

3.预防疾病

做全麻手术之前,要注意饮食清淡,适当活动,增强机体免疫力。另外要保证充足睡眠,注意保暖,避免受凉,以免患有感冒、发热等疾病后无法正常手术。

五.关于全身麻醉的一些疑问

1.为什么上麻醉前放面罩在我口鼻处让我大口吸气,是吸入了麻醉剂吗?

进行静脉麻醉时,面罩里供给的是高浓度的氧气,目的是为了让您肺内储存足够的氧气,顺利度过进行气管插管的一小会时间,避免您的缺氧。

2.全身麻醉会影响智力吗(全麻后会变傻吗)?

许多人都会担心全身麻醉后会影响智力,特别是一些家长会担心自己的孩子经历全麻后会变傻。其实麻醉药经过一百多年的更新换代,现在大都采用快速起效、快速代谢的麻醉药物,在安全剂量使用的基础上,这些药物的作用都是可逆的,因此全身麻醉是比较安全的。

3.全身麻醉后为什么出现恶心与呕吐?

如果在手术时,手术器材损伤胃黏膜,有可能会导致胃黏膜受损,还会伴有术后恶心呕吐等。此外,麻醉药物对神经功能会产生抑制作用,也有可能会影响肠胃神经功能,因此在术后可能会出现恶心呕吐的症状,随着麻醉药物的代谢,症状会逐渐得到改善。

(张凯 夏邑县人民医院 麻醉科)


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