摘要：随着医疗技术的发展，心脏起搏器植入术已成为治疗缓慢性心律失常的重要手段。术前准备和术中护理对于手术的成功和患者的安全至关重要。本文将探讨临床起搏器介入术前准备及术中护理的关键要点，以期为临床护理工作提供参考。

关键词：起搏器；介入手术；术前准备；术中护理

正文：

一、引言

心脏起搏器植入术是一种通过植入电子装置来调控心脏节律的手术。由于其在治疗缓慢性心律失常中的重要性，术前准备和术中护理的质量直接影响手术效果和患者安全。因此，医护人员必须对术前准备和术中护理流程有充分的了解和准备。

二、术前准备

1. 患者评估：术前对患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查、心电图、心脏超声等检查，评估患者的心脏功能和手术适应症。
2. 心理护理：患者可能因手术产生焦虑和恐惧，护理人员应耐心解释手术过程、目的和可能的风险，帮助患者建立信心，减轻心理压力。
3. 术前教育：向患者及其家属详细讲解术前准备事项，如禁食、禁饮时间，术前用药指导，以及术后注意事项等。
4. 皮肤准备：术前对植入部位进行彻底清洁，剃除毛发，减少感染风险。
5. 实验室检查：完善血常规、凝血功能、电解质等实验室检查，确保患者身体条件适合手术。
6. 药物管理：根据医嘱调整抗心律失常药物，停用可能影响手术的药物。
7. 环境准备：确保手术室无菌环境，准备必要的手术器械和起搏器设备。

三、术中护理

1. 患者监护：术中密切监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，确保患者安全。
2. 体位摆放：协助患者摆放适当的体位，确保手术区域暴露充分，同时注意保护患者隐私和舒适度。
3. 无菌操作：严格执行无菌操作规程，减少感染风险。
4. 起搏器测试：术中测试起搏器功能，确保起搏器参数设置正确，起搏效果良好。
5. 心电监测：持续监测心电图变化，及时发现并处理可能出现的心律失常。
6. 患者沟通：术中与患者保持沟通，询问患者感受，及时发现并解决患者的不适。
7. 手术配合：密切配合医生完成手术，及时传递手术所需器械和材料。

四、术后护理

1. 伤口护理：术后保持伤口干燥清洁，预防感染。
2. 观察生命体征：继续监测患者生命体征，注意有无出血、感染等并发症。
3. 起搏器功能监测：定期检查起搏器功能，确保其正常工作。
4. 指导患者活动：根据患者恢复情况，指导其进行适当的活动，促进康复。
5. 出院指导：出院前对患者进行详细指导，包括起搏器的日常护理、随访计划等。

五、结论

心脏起搏器介入术是治疗缓慢性心律失常的有效方法。术前准备和术中护理是确保手术成功和患者安全的重要环节。通过细致的术前评估、心理支持、环境准备，以及术中密切的患者监护和无菌操作，可以显著提高手术成功率，减少并发症的发生。术后护理同样重要，需要关注伤口恢复、起搏器功能监测和患者教育。只有全面细致的护理工作，才能确保患者获得最佳的治疗效果。

参考文献：

[1] 张华, 李明. 心脏起搏器植入术的护理进展[J]. 中国现代医生, 2018, 56(32): 145-148.

[2] 王丽, 刘娟. 起搏器植入术患者的术前准备与术后护理[J]. 护理研究, 2019, 33(4): 620-622.

[3] 赵晓丽, 孙静. 心脏起搏器介入手术的护理体会[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(12): 942-944.

请注意，以上内容是一个示例性的文章，实际的临床护理工作应遵循最新的医疗指南和医院的具体操作规程。