在我们的日常生活中，低血糖可能会在不经意间悄然来袭，给我们的身体带来诸多不适甚至危及生命。了解低血糖的发生原因、症状表现以及掌握正确的急救方法，对于每个人来说都至关重要。
一、认识低血糖
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于 2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L 即可诊断为低血糖。低血糖的发生主要是由于血糖的来源减少或消耗过多，以及胰岛素等降糖药物使用不当等原因引起。
二、低血糖的原因
- 饮食因素
（1）过度节食或进食过少：一些人为了减肥等原因过度节食，或者由于某些原因未能按时进食，导致身体摄入的糖分不足，从而引发低血糖。
（2）空腹饮酒：酒精可以抑制肝糖原的分解和糖异生作用，空腹饮酒容易导致低血糖的发生。
- 运动因素
剧烈运动或长时间运动后，身体消耗大量能量，如果没有及时补充糖分，也容易引发低血糖。尤其是糖尿病患者，在运动前、中、后如果没有合理调整饮食和药物剂量，更容易出现低血糖。
- 药物因素
（1）胰岛素和口服降糖药使用不当：糖尿病患者如果胰岛素用量过大、注射时间不当或者口服降糖药剂量过大，都可能导致低血糖的发生。
（2）其他药物影响：某些药物如β受体阻滞剂、水杨酸类药物等，可能会增强降糖药物的作用，从而引发低血糖。
- 疾病因素
（1）肝脏疾病：肝脏是储存和释放糖原的重要器官，患有肝脏疾病如肝炎、肝硬化等，会影响肝脏的糖原合成和释放功能，导致低血糖的发生。
（2）内分泌疾病：如肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退等，会影响体内激素的分泌，从而影响血糖的调节，导致低血糖。
三、低血糖的症状表现
低血糖的症状表现因人而异，主要取决于血糖下降的速度和程度。一般来说，低血糖的症状可以分为以下两类：
- 交感神经兴奋症状
当血糖快速下降时，会刺激交感神经兴奋，引起一系列症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等。这些症状是身体的一种自我保护机制，提醒我们及时采取措施纠正低血糖。
- 中枢神经系统症状
如果低血糖得不到及时纠正，血糖进一步下降，会影响大脑的能量供应，导致中枢神经系统症状的出现，如头晕、头痛、视力模糊、言语不清、行为异常、昏迷等。严重的低血糖甚至会危及生命。
四、低血糖的急救方法
- 立即补充糖分
一旦出现低血糖症状，应立即补充糖分。可以选择以下食物：
（1）含糖饮料：如葡萄糖水、果汁等，快速提高血糖水平。
（2）糖果：如水果糖、奶糖等，方便携带，随时可以食用。
（3）饼干：选择含糖量较高的饼干，也可以起到补充糖分的作用。
- 监测血糖
在补充糖分后，应尽快监测血糖，了解血糖的变化情况。如果症状没有缓解或者血糖仍然较低，应继续补充糖分，并及时就医。
- 调整饮食和药物
对于糖尿病患者来说，如果发生低血糖，应及时调整饮食和药物剂量。在下次进餐时，可以适当增加碳水化合物的摄入量，减少降糖药物的用量。同时，要注意监测血糖，避免再次发生低血糖。
- 及时就医
如果低血糖症状严重，如出现昏迷、抽搐等，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行救治。在等待救护车的过程中，可以继续采取补充糖分等急救措施，并密切观察患者的病情变化。
五、低血糖的预防措施
- 合理饮食
（1）定时定量进餐：保持规律的饮食习惯，避免过度节食或暴饮暴食。
（2）均衡饮食：保证摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。
（3）避免空腹饮酒：如果必须饮酒，应在饮酒前或饮酒时适当进食，避免空腹饮酒。
- 合理运动
（1）运动前要做好准备工作：如适当进食、补充水分等，避免在空腹或饥饿状态下进行剧烈运动。
（2）运动中要注意监测身体状况：如出现心慌、手抖等低血糖症状，应立即停止运动，并采取相应的急救措施。
（3）运动后要及时补充能量：如进食一些富含碳水化合物的食物，帮助身体恢复能量。
- 正确使用药物
（1）糖尿病患者应严格按照医生的建议使用胰岛素和口服降糖药，不要自行调整药物剂量。
（2）在使用其他药物时，要注意药物的相互作用，避免影响血糖的调节。
（3）定期监测血糖：根据血糖的变化情况，及时调整药物剂量和治疗方案。
- 随身携带急救食品
糖尿病患者和容易发生低血糖的人群，应随身携带一些含糖食品，如糖果、饼干等，以便在出现低血糖症状时能够及时补充糖分。
总之，低血糖虽然是一种常见的疾病，但如果处理不当，也会给我们的身体带来严重的危害。因此，我们要了解低血糖的发生原因、症状表现以及掌握正确的急救方法和预防措施，在日常生活中做好自我保护，确保自己的身体健康。
(胡明强 郑州市中心医院 急诊科 主管护师)
