你有没有过这样的瞬间？

突然心慌、手抖，像触电一样？

眼前发黑，感觉世界都在摇晃？

明明刚吃过饭，却还是饿到发慌，浑身无力？

小心！这可能是低血糖发出的严重警告！低血糖，就像身体突然“断电”，大脑严重缺糖，如果不及时处理，可能导致昏迷、抽搐、甚至危及生命！别以为只有糖尿病人才会低血糖！过度节食减肥、剧烈运动、某些药物（如磺脲类、胰岛素等）都可能让你遭遇这场“甜蜜的危机”！

今天，我们不说教条，只讲最实用、最关键的——低血糖突发急救指南！

一、何为低血糖？

低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，低于正常范围。对于非糖尿病患者，成人血糖低于2.8mmol/L时，即可诊断为低血糖。而对于糖尿病患者，血糖值低于3.9mmol/L时，即可视为低血糖。

当出现低血糖时，会引起一系列症状，如头晕、乏力、出汗等。如果不及时采取措施，低血糖可能导致意识丧失、癫痫发作甚至死亡。因此，学会低血糖的急救措施非常重要，可以在关键时刻拯救生命。

二、什么情况容易发生低血糖？

饥饿、摄入不足和剧烈运动后容易发生低血糖，而通常情况下易患低血糖的人群是糖尿病患者，尤其是 1 型糖尿病患者，2 型糖尿病患者中使用胰岛素的患者也容易发生低血糖。此外，除了肝、肾功能下降等疾病原因容易引发低血糖外，还要警惕以下因素：

1.餐后 2～4 小时

尤其是进食过多的高糖饮食后，机体为了应对突如其来的大量糖分，通过自身调节，分泌释放过多胰岛素，而产生降糖作用。

2.大量饮酒

尤其是在空腹或饥饿状态下大量饮酒，容易引发低血糖。因为此种情况下，肝脏糖原储备不足，需要动员机体的脂肪和蛋白质，此时大量的酒精有抑制肝脏将脂肪和蛋白质转化为葡萄糖的作用，所以机体就会发出低血糖的求救信号。

3.夜间低血糖

好发时段是凌晨 12 点至 2 点之间，患者很容易盗汗、做噩梦，晨起会感觉睡眠质量低，常伴头痛和疲劳感。尤其是糖尿病患者，夜间低血糖的“警报”通常是噩梦的开始。所以糖尿病患者一定要加强血糖监测，必要时可做 24 小时动态血糖监测。

4.老年人群

老年人尤其是老年糖尿病患者，对低血糖的感知能力较弱，有时出现心悸、头晕等低血糖症状时，还常被认为是冠心病、高血压而被忽视。如果类似低血糖症状反复发作，机体会逐渐适应，有可能就不再发出预警，长此以往，会对患者造成不可逆的伤害，最后可能在毫无征兆的前提下迅速陷入昏迷状态。所以老年人尤其要关注避免发生低血糖。  

5.降糖药物

降糖药物的使用也是低血糖发生的危险因素，胰岛素和磺脲类降糖药物（如格列苯脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等）在使用过程中容易造成低血糖。其他降糖药如二甲双胍、吡格列酮和阿卡波糖等单用时一般不易引起低血糖。所以使用这类药物的患者，更换药物或增减药物剂量时一定要在医生或药师的指导下进行。

三、低血糖如何分级？

1 级低血糖：血糖 < 3.9 mmol/L，且 ≥ 3.0 mmol/L。此时患者出现自主神经症状，患者可以自我处理；

2 级低血糖：血糖 < 3.0 mmol/L，出现自主神经症状和神经性低血糖症状，大部分患者可以自我处理；

3 级低血糖：需要他人帮助治疗的严重事件，伴有意识和（或）躯体改变，但没有特定血糖界限，往往导致患者预后不佳。

四、低血糖的“3步救命法”你知道吗？

引发低血糖的原因有多种，但患者出现低血糖症状时，其急救原则是一致的，即保障休息并补充糖分、测血糖、前往医院急救。这包括3个步骤：

第1步：保障休息并补充糖分。

患者低血糖发作时，应立刻停止劳作，坐下或者躺下休息非常重要。症状较轻的患者，进食15克糖或2-5个葡萄糖片或一杯橙汁，即可纠正低血糖。需要注意的是，不少糖尿病患者担心吃糖后血糖会升高，便不敢吃，这是很危险的。因为低血糖得不到及时纠正，可能引起脑损伤，对于老年患者影响更大。

第2步：测血糖。

15分钟后测血糖，看血糖数值是否正常。

第3步：前往医院急救。

血糖值如果还是<3.9mmol/L，要重复第1步，并打急救电话寻求医生帮助。如果患者出现昏迷或者意识模糊，难以自行进食，应迅速送往医院，为其静脉推注或者滴注葡萄糖，并采取其他必要的急救措施。通常经过急救，症状可迅速缓解。

需要注意的是，在低血糖得到纠正后，应进一步查找低血糖的原因，并采取相应的预防措施以防止再次发生。例如，糖尿病患者应合理调整胰岛素和口服药物的剂量，避免药物过量；同时应定时定量进食，避免少食、不食或延迟进食；适量运动并保持健康的生活方式。

低血糖猛于虎，不能轻视！所以，了解并掌握低血糖的急救措施，不仅可以在紧急情况下挽救生命，还可以帮助管理低血糖的风险，提高患者的生活质量。