低血糖症,听起来可能有些专业,但其实它是一种常见的健康问题。简单来说,低血糖就是血液里的糖分少了。血糖,就是血液中的葡萄糖,它是我们身体获取能量的主要来源。一旦血糖过低,身体就会出现各种问题。那么,低血糖到底是怎么回事?遇到低血糖时,我们又该如何紧急处理呢?下面,我们就来详细聊聊这个话题。
一、什么是低血糖?
低血糖,医学上又称为低血糖症,是指多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般来说,正常人的血糖浓度低于2.8mmol/L(或者说全血葡萄糖浓度低于2.5mmol/L),或者糖尿病患者血糖浓度低于3.9mmol/L,就被认为是低血糖了。当然,儿童低血糖的诊断标准会比成人低一些。
低血糖可以分为几种类型,主要包括空腹低血糖和餐后低血糖。
① 空腹低血糖:内分泌性:胰岛素或胰岛素样的物质分泌过多,比如胰岛素瘤。氢化可的松缺乏:肾上腺皮质功能减退或腺垂体功能减退。肝源性低血糖:肝衰竭的时候容易出现。肝酶异常:比如半乳糖血症。消耗摄入不足:妊娠空腹低血糖、慢性腹泻、长期饥饿、过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期。
② 餐后低血糖:功能性低血糖:原因不明。2型糖尿病早期:胃肠手术后容易出现低血糖。亮氨酸引起的低血糖:亮氨酸过度敏感导致胰岛素分泌过多。
低血糖的症状表现多种多样,轻度低血糖时,患者可能会感到饥饿、乏力、四肢冰凉、出汗、心慌、手抖、头晕、头痛、面色苍白等。随着血糖进一步降低,症状会变得更加严重,可能出现大汗淋漓、意识模糊、吐字不清、抽搐、昏迷甚至死亡。
需要特别注意的是,老年人的低血糖症状可能不典型,更容易被忽视,家人应关注老年人的饮食和用药情况,定期检测血糖。
二、低血糖的紧急处理
低血糖是一种紧急情况,需要立即采取措施。处理低血糖的关键是迅速补充糖分,让血糖水平回升到正常范围。下面,我们就来详细说说低血糖的紧急处理方法。
① 检测血糖:如果怀疑自己有低血糖症状,应立即检测血糖水平。现在市面上有很多便携式血糖仪,操作简便,可以快速得出血糖值。如果血糖值低于70mg/dL(或者说3.9mmol/L),就可以确诊为低血糖了。
② 补充糖分:一旦确诊为低血糖,应立即补充糖分。可以选择一些快速起效的糖类食物,如葡萄糖片、含糖饮料、糖果、蜂蜜、果汁等。这些食物中的糖分可以迅速被身体吸收,提升血糖水平。对于意识清醒的患者,可以直接口服这些食物。一般来说,摄入15~20克糖类食物就足够了。比如,吃两颗糖果或者喝一小杯含糖饮料。服用阿卡波糖的糖尿病患者需要注意,低血糖时进食淀粉及蔗糖无效,必须用葡萄糖来纠正低血糖。对于意识丧失的患者,切勿经口喂食,以免导致呼吸道窒息。应立即送往医院,通过静脉输注葡萄糖溶液来治疗。
③ 监测血糖:在补充糖分后15分钟,应再次检测血糖水平。如果血糖仍然低于正常范围,应继续给予15克糖类食物。如果血糖水平仍然没有回升,或者症状没有缓解,应立即拨打急救电话或送往医院急诊科。
④ 卧床休息:在补充糖分后,患者应及时卧床休息,避免剧烈运动。这样可以减少能量消耗,有助于血糖水平的稳定。
⑤ 寻求医疗帮助:如果低血糖症状严重或无法缓解,或者患者出现意识不清、抽搐等严重情况,应立即拨打急救电话或送往医院急诊科。在前往医院或急救过程中,应告知医生低血糖的症状、可能的原因(如胰岛素使用、饮食不规律等)以及正在服用的药物。这些信息有助于医生快速判断病情并制定治疗方案。
⑥ 长期低血糖管理:对于容易发生低血糖的患者,如糖尿病患者、老年人等,应加强预防和管理。糖尿病患者应遵循医生的建议,按时进食、合理运动,并密切监测血糖水平。如果需要使用降糖药物,应严格按照医嘱服用,避免剂量过大导致低血糖。老年人应关注自己的饮食和用药情况,定期检测血糖水平。家人也应给予足够的关注和照顾。
对于其他疾病患者,如肾上腺功能不全、严重肝病等,也应在医生的指导下进行治疗和管理。
三、低血糖的日常预防
除了紧急处理外,低血糖的日常预防也非常重要。下面是一些预防低血糖的小建议:
① 规律饮食:保证规律饮食,避免过度节食或长时间不进食。按时吃饭,每餐都要吃饱吃好。糖尿病患者应定时定量进餐,并根据饮食情况调整降糖药物剂量。
② 适量运动:运动有助于身体健康,但过度运动会导致能量消耗过大,诱发低血糖。因此,运动要适量,不要过度。运动前后应监测血糖水平,必要时适当加餐。
③ 限制饮酒:酒精会抑制肝糖原分解成葡萄糖,并刺激胰岛素分泌过多,导致血糖偏低。因此,应限制饮酒,特别是避免空腹饮酒。
④ 携带急救物品:对于容易发生低血糖的人群,建议随身携带急救物品,如糖果、果汁、急救卡等。一旦发生低血糖症状,可以立即自救或得到他人帮助。
⑤ 加强教育与自我管理:加强糖尿病教育,使患者及其家属了解低血糖的危害、症状及自救方法。鼓励患者积极参与自我管理,定期监测血糖水平、调整药物剂量和饮食计划。
⑥ 识别风险因素:充分了解并识别可能引起低血糖的风险因素,如药物剂量不当、饮食不规律、运动量过大等。
根据风险因素制定个性化的预防计划,包括合理饮食、适量运动、规律作息等。
四、总结
低血糖是一种常见的健康问题,它可能由多种原因引起,症状表现多种多样。一旦遇到低血糖症状,应立即采取措施进行紧急处理,包括检测血糖、补充糖分、监测血糖、卧床休息、寻求医疗帮助等。同时,我们也应加强低血糖的日常预防工作,包括规律饮食、适量运动、限制饮酒、携带急救物品、加强教育与自我管理以及识别风险因素等。只有这样,我们才能有效地预防低血糖的发生,保护自己的身体健康。
低血糖并不可怕,只要我们了解了它的相关知识并采取相应的措施进行预防和处理,就可以避免它给我们带来的危害。希望这篇文章能够帮助大家更好地了解低血糖并学会如何紧急处理它。在日常生活中,我们也要时刻关注自己的身体健康状况,做到早发现、早预防、早治疗。
(张曼 漯河市源汇区马路街社区卫生服务中心 内科)