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江英:鼾症手术的麻醉“秘籍”,你知道吗?

2023-05-09 15:47 河南广播电视台安全健康直通车

在宁静的夜晚,当大多数人沉浸在甜美的梦乡时,有一部分人却饱受鼾声的困扰,这不仅是他们自身的烦恼,也可能影响到周围人的休息。鼾症,这个看似平常却又影响深远的问题,其实背后隐藏着复杂的医学原理。而当我们谈论鼾症手术时,不得不提的就是那神秘的“麻醉秘籍”,它如同一位无形的守护者,确保患者在无痛中完成治疗,重获宁静的夜晚。

一、鼾症与手术的必要性

鼾症,俗称打鼾,是由于睡眠时上气道塌陷,导致气流通过不畅而产生的响声。这种看似平常的现象,实则可能隐藏着严重的健康隐患,如睡眠呼吸暂停综合征(SAHS),它不仅影响睡眠质量,还可能导致高血压、心脏病等多种并发症。因此,当鼾症严重到影响生活质量时,手术治疗往往成为必要的选择。

手术治疗的目的在于通过调整上气道结构,扩大气道空间,从而减少或消除鼾声和呼吸暂停现象。然而,手术的成功与否,除了医生的精湛技艺外,麻醉的精准控制同样至关重要。

二、鼾症手术的麻醉“秘籍”

在鼾症手术中,麻醉不仅是为了减轻患者的疼痛,更是为了确保手术过程的顺利进行和患者的生命安全。那么,这份“秘籍”究竟包含了哪些内容呢?

  1. 术前评估:个性化定制的起点

每一台鼾症手术开始前,麻醉医生都会进行详尽的术前评估。这包括对患者的病史、过敏史、用药情况的了解,以及对患者身体状况的全面检查。通过这些信息,麻醉医生能够初步判断患者的麻醉耐受性,为患者量身定制最适合的麻醉方案。这一过程,就像是为每位患者绘制一幅独一无二的“麻醉地图”,确保手术之旅的顺利进行。

  1. 麻醉方式的选择:全局与局部的智慧

鼾症手术的麻醉方式多种多样,既有全身麻醉的“大手笔”,也有局部麻醉的“精细活”。具体选择哪种方式,需要根据患者的病情、手术部位以及患者的个人意愿来决定。

  • 全身麻醉:适用于大多数鼾症手术,特别是那些操作复杂、时间较长的手术。全身麻醉通过抑制中枢神经系统,使患者进入无意识状态,从而确保手术过程的顺利进行。同时,全身麻醉还能有效抑制患者的疼痛感和应激反应,减少手术对患者身心的不良影响。
  • 局部麻醉:鼾症手术部位适当搭配局部麻醉,可以减少术后疼痛,减少因疼痛导致的高血压,睡眠质量变差,睡眠时长下降。
  1. 麻醉中的细节管理:精准控制的艺术

在麻醉过程中,麻醉医生需要对患者的生命体征进行密切监测,包括心率、血压、呼吸等。一旦发现异常情况,麻醉医生会迅速做出判断并采取相应措施,确保患者的生命安全。此外,麻醉医生还需要根据手术进程和患者的反应,适时调整麻醉药物的剂量和速度,以维持最佳的麻醉效果。这种精准控制的能力,就像是艺术家手中的画笔,描绘出患者手术过程中的每一分每一秒。

  1. 术后苏醒与护理:守护的延续

手术结束后,患者进入苏醒期。在这个阶段,麻醉医生仍然需要密切关注患者的生命体征和苏醒情况。他们会根据患者的具体情况,给予适当的镇痛药物和呼吸支持,帮助患者平稳度过苏醒期。同时,麻醉医生还会向患者和家属讲解术后的注意事项和护理要点,确保患者在离开医院后能够得到妥善的照顾和恢复。

三、鼾症手术麻醉的特别注意事项

在进行鼾症手术麻醉时,还有一些特别注意事项需要引起关注:

  1. 禁食禁水:术前6-8小时内需禁食禁水,以防止麻醉过程中呕吐导致误吸和窒息。
  2. 体位管理:术后应保持适当的体位,以避免因体位变化引起头晕、恶心等不适症状。
  3. 预防感染:术后应注意创口周围卫生,避免过早洗澡和接触水,以减少感染的风险。
  4. 定期复诊:术后应定期到医院进行复诊,以评估手术效果和康复情况。

四、结语:守护每一份宁静的夜晚

鼾症手术的麻醉“秘籍”,是无数麻醉医生智慧和经验的结晶。它如同一道坚实的屏障,守护着患者在手术过程中的安全与舒适。随着医学技术的不断进步和麻醉理念的不断更新,我们有理由相信,未来的鼾症手术治疗将更加安全、有效和人性化。让我们携手努力,为每一位饱受鼾声困扰的患者带去宁静的夜晚和健康的未来。

(江英 郑州市第二人民医院 麻醉科 副主任医师)


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