一. 甲肝戊肝的介绍:
甲肝的定义:
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎。病毒呈球形,无包膜,主要存在于感染者的粪便中。
甲肝的流行情况:
在全球范围内都有发生,儿童和青少年感染率相对较高。在卫生条件较差、人口密集的地区易流行,具有一定的季节性,如在夏季和秋季发病率可能升高。
戊肝的定义:
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的急性传染病,病毒颗粒呈球形,无包膜。
戊肝的流行情况:
与甲肝类似,多通过消化道传播,在一些发展中国家或卫生条件较差的地区较为常见。孕妇、老年人等人群感染后病情可能较重,孕妇感染戊肝后易出现流产、早产,甚至发展为重型肝炎,死亡率较高。
二、 传播途径:
甲肝和戊肝都主要通过消化道传播,即“粪-口途径”传播。
具体方式包括:食用被病毒污染的水、食物,如未经处理的生水、未煮熟的贝类等海产品;接触感染者的粪便后未正确洗手,再接触食物等。
三、 症状表现:
相似症状:
甲肝和戊肝在急性期都可能出现发热、畏寒、腹痛、恶心、厌食、乏力、尿色加深、黄疸等症状。
差异表现:
甲肝症状相对较轻,多数患者可自愈;戊肝患者中部分可能无症状或症状轻微,但也有部分会出现较严重的黄疸,病情恢复相对较慢。
四、检测与诊断:
血清学检测:
检测血液中抗-HAV IgM 和抗-HEV IgM 是诊断急性甲肝和戊肝的重要指标。抗-HAV IgG 和抗-HEV IgG 可提示既往感染或接种过疫苗。
肝功能检查:
患者可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标升高,胆红素水平也可能异常,有助于辅助诊断。
五、治疗方法:
一般治疗:
休息、合理饮食,避免饮酒和过度劳累,以减轻肝脏负担。饮食以清淡、易消化、富含维生素和适量蛋白质为主。
药物治疗:
根据病情使用保肝、降酶、退黄等药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素、熊去氧胆酸等。大多数患者经过治疗后可在数周内恢复,预后良好,但重型肝炎患者可能需要更长时间的治疗和恢复。
六、预防措施:
个人卫生:
养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,保持手部清洁;不喝生水,不吃生冷食物,蔬菜水果要清洗干净。
饮食卫生:
选择正规的餐饮场所就餐,确保食物的加工和储存过程符合卫生标准;避免食用来源不明或未经煮熟的食物,尤其是贝类等海产品。
疫苗接种:
甲肝疫苗是预防甲肝最有效的方法,儿童和成年人都可以接种。目前虽然没有戊肝疫苗广泛应用,但部分地区已经开始进行相关的疫苗研究和推广。
七、 健康证办理与甲肝戊肝的关系:
在办理健康证时,甲肝和戊肝的检测是重要项目之一,因为这两种疾病具有传染性,从事食品、饮用水生产经营、公共场所服务等行业的人员如果感染甲肝或戊肝,可能会通过工作过程将病毒传播给他人,危害公众健康。
如果在健康证体检中发现甲肝或戊肝感染,通常需要进一步检查和治疗,在疾病治愈、肝功能恢复正常后才能重新办理健康证。
(李青青 汤阴县疾病预防控制中心 检验科 主管技师)