夏季是儿童腹泻的高发季节,由于气温高、湿度大,细菌、病毒等病原体繁殖迅速,加之儿童消化系统发育尚未完善,抵抗力较弱,因此更容易受到感染。急性腹泻是儿童夏季常见的疾病之一,其发病急、病程短,若不及时救治,可能会导致脱水、电解质紊乱等严重后果,甚至威胁到患儿的生命安全。本文旨在介绍夏季儿童腹泻的早期识别和处理要求,为广大家长提供科学的防治知识和紧急救治措施。
一、急性腹泻的早期识别
1. 症状表现
急性腹泻的主要症状表现为大便次数增多、大便性状改变,如稀便、水样便、黏液便或脓血便等。同时,患儿可能伴有恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热等症状。部分患儿还会出现脱水表现,如口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。
2. 病因分析
急性腹泻的病因多种多样,主要包括感染性因素和非感染性因素两大类。感染性因素主要包括细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染,如大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、诺如病毒等。非感染性因素则包括饮食不当、过敏、药物反应等。
3. 早期识别的重要性
早期识别急性腹泻对于患儿的救治至关重要。一方面,早期识别可以及时发现病原体,为针对性治疗提供依据;另一方面,早期识别可以及时采取补液、纠正电解质紊乱等措施,避免脱水等严重并发症的发生。
二、急性腹泻的处理要求
1. 一般处理原则
(1)补充水分和电解质:腹泻患儿容易出现脱水、电解质紊乱等问题,因此需要及时补充水分和电解质。可以口服补液盐溶液或口服补液盐Ⅲ,按照说明书配制后给患儿饮用。对于严重脱水或不能口服的患儿,需要给予静脉补液。
(2)调整饮食:腹泻期间,患儿的饮食应以清淡、易消化为主,如稀饭、面条、果汁等。避免给患儿食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重肠道负担。同时,要保证患儿的营养摄入,满足其生理需要。
(3)保持卫生:腹泻患儿的大便中含有大量病原体,容易通过粪口途径传播给他人。因此,要保持患儿的个人卫生,勤洗手、勤换尿布等。同时,要对患儿的餐具、玩具等进行消毒处理,避免交叉感染。
2. 针对性治疗
(1)抗感染治疗:对于由细菌、病毒等病原体引起的感染性腹泻,需要给予抗感染治疗。根据病原体的不同,选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。需要注意的是,抗生素的使用应严格遵循医嘱,避免滥用和误用。
(2)肠道黏膜保护剂:肠道黏膜保护剂可以吸附病原体和毒素,减轻肠道炎症反应,促进肠道黏膜修复。常用的肠道黏膜保护剂有蒙脱石散、磷酸铝凝胶等。
(3)益生菌治疗:益生菌可以调节肠道菌群平衡,抑制有害菌的生长繁殖,增强肠道免疫力。对于腹泻患儿,可以给予益生菌制剂进行治疗。
3. 并发症处理
(1)脱水:脱水是腹泻患儿常见的并发症之一。对于轻度脱水的患儿,可以通过口服补液盐溶液或口服补液盐Ⅲ进行纠正。对于严重脱水的患儿,需要给予静脉补液治疗,并密切监测其生命体征和电解质水平。
(2)电解质紊乱:腹泻患儿容易出现电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。对于电解质紊乱的患儿,需要给予相应的电解质补充治疗,并密切监测其电解质水平。
(3)酸中毒:部分腹泻患儿可能出现酸中毒症状,如呼吸急促、精神萎靡等。对于酸中毒的患儿,需要给予碳酸氢钠等碱性药物进行纠正治疗。
三、预防措施
1. 加强个人卫生:养成良好的个人卫生习惯是预防腹泻的关键措施之一。家长要教育患儿勤洗手、勤换尿布等,避免粪口途径传播病原体。
2. 合理饮食:合理安排患儿的饮食也是预防腹泻的重要措施之一。要保证患儿的饮食营养均衡、清淡易消化,避免给患儿食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
3. 避免接触感染源:尽量避免患儿接触感染源是预防腹泻的有效措施之一。如避免带患儿到人群密集的场所、避免接触患病儿童等。
4. 加强体育锻炼:适当进行体育锻炼可以增强患儿的体质和免疫力,提高其抵抗力。因此,家长要鼓励患儿多参加户外活动或体育锻炼。
总之,夏季儿童腹泻是一种常见的消化道疾病,其发病急、病程短但危害大。家长要密切关注患儿的身体状况,一旦发现腹泻症状要及时就医并采取有效的治疗措施。同时要加强预防措施的落实,降低腹泻的发生率。
(韩依诺 郑州大学第一附属医院 儿童重症监护室)