一、白内障的成因
1. 年龄相关性
随着年龄的增长,晶状体会逐渐变得不那么透明,这是最常见的白内障类型。据统计,超过80%的白内障病例与年龄有关。在65岁以上的人群中,约有50%的人患有不同程度的白内障。到了80岁,这一比例上升到了几乎100%。这种类型的白内障通常发展缓慢,可能在数年内都不会对视力造成显著影响。
2. 遗传倾向
遗传因素在白内障的发展中也扮演着重要角色。如果家族中有白内障病史,个体患病的风险会相应增加。例如,有一种名为先天性白内障的罕见病,它通常在婴儿或儿童时期就会出现,并且有很强的遗传性。研究表明,某些基因突变与这种疾病的发生有关。
3. 紫外线暴露
长时间暴露在阳光下,尤其是没有适当防护的情况下,紫外线(UV)辐射可以损伤眼睛的晶状体,增加患白内障的风险。
4. 其他疾病的影响
一些全身性疾病也会增加白内障的风险。例如,糖尿病患者由于血糖控制不良,会导致眼内环境变化,从而加速白内障的发展。此外,长期使用类固醇药物的患者也容易出现白内障。
二、增加白内障风险的因素
1. 生活方式因素
吸烟:吸烟被证实是增加白内障风险的一个重要因素。研究表明,吸烟者患白内障的可能性比非吸烟者高出2到3倍。烟草中的有害物质可以通过血液循环到达眼睛,损害晶状体并加速其老化过程。
饮酒:适量饮酒可能对健康有益,但过量饮酒则会增加患白内障的风险。
营养不良:缺乏必要的维生素和矿物质,如维生素A、C、E和锌,会影响晶状体的健康,增加白内障的风险。
2. 环境因素
职业暴露:某些职业环境中的化学物质和粉尘可能会增加白内障的风险。例如,长期接触金属粉尘(如铜、铁)和有害化学品(如苯)的工人,其白内障发生率较高。
污染:居住在空气质量差的地区,长期暴露于工业污染和交通排放的有害物质,可能会增加白内障的风险。
3. 医疗条件
长期使用类固醇药物:长期使用类固醇药物,特别是口服类固醇,已被证实会增加白内障的风险。一项研究发现,长期使用类固醇的患者患白内障的风险是普通人群的两倍以上。
糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平不稳定,会导致眼内环境改变,从而加速白内障的发展。
4. 其他健康状况
高血压:高血压患者由于血管病变可能导致眼部供血不足,从而增加白内障的风险。
眼部受伤:眼部受到严重伤害,尤其是晶状体的直接损伤,可能会导致白内障的形成。
三、预防白内障的方法
1. 健康饮食
均衡的饮食对于预防白内障至关重要。食物中富含的抗氧化剂,如维生素C和E、β-胡萝卜素以及叶黄素,可以帮助保护眼睛免受自由基的伤害。
2. 保护眼睛免受紫外线伤害
紫外线是导致白内障的一个重要外部因素。佩戴能够阻挡100% UVA和UVB射线的太阳镜,以及宽边帽,可以有效地减少紫外线对眼睛的伤害。
3. 定期眼科检查
定期进行眼科检查可以早期发现白内障的迹象,尤其是在高风险人群中更为重要。例如,糖尿病患者应该每年至少进行一次全面的眼科检查。早期诊断意味着可以更早地采取治疗措施,以防止病情进一步恶化。
4. 管理慢性疾病
控制和管理慢性疾病,如糖尿病和高血压,对于预防白内障同样重要。保持血糖和血压在正常范围内可以减少对眼睛的损害。例如,糖尿病患者通过良好的血糖控制可以将患白内障的风险降低约25%。此外,遵循医生的建议,合理使用药物,避免不必要的类固醇药物使用,也是预防白内障的重要措施。
(谭凤玲 郑州大学第一附属医院 眼科 主治医师)