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廖立夏:从调皮到病态,如何识别孩子的ADHD迹象?

2024-07-17 19:48 河南广播电视台安全健康直通车

一、了解ADHD的基本知识

ADHD,全称为注意力缺陷多动障碍,是一种常见的神经发育障碍,通常在儿童时期开始显现。这种状况可能会持续到成年,影响着个体的社交、学习和工作等多个方面。根据美国精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5),ADHD可以分为三个亚型:主要是注意力缺陷型、主要是多动冲动型和混合型。

ADHD的主要特征包括持续的注意力不集中、过度活跃和冲动行为。这些症状通常在学龄前儿童中开始显现,并可能随着时间的推移而变化。例如,一个孩子可能在幼儿园时主要表现为无法安静地坐着,而在小学阶段则可能因为难以集中注意力完成作业而引起注意。

二、识别ADHD的关键迹象

ADHD的迹象可以从儿童的日常行为中观察到。注意力缺陷的迹象包括难以维持对任务或活动的关注,容易分心,常常忘记事情,以及在组织任务和活动中遇到困难。多动性的迹象则表现为过度活跃,难以保持静坐,以及在不适当的时刻跑动或攀爬。冲动性的迹象则是在没有考虑后果的情况下行动,难以等待轮到自己,以及打断他人的对话或游戏。

然而,不是所有表现出上述行为的儿童都患有ADHD。正常儿童的调皮行为与ADHD之间存在一些区别。例如,正常的活泼好动儿童在特定情况下能够控制自己的行为,而ADHD儿童往往在所有情境下都表现出相似的行为模式。此外,ADHD儿童的行为问题通常更频繁且持续时间更长。

三、何时寻求专业帮助

当家长和教育工作者注意到孩子的行为可能超出正常范围时,应该考虑寻求专业帮助。这通常发生在孩子的行为问题影响了他们的学习、社交或家庭生活的质量。例如,如果一个孩子因为注意力问题而在学业上落后,或者因为多动和冲动行为而被同伴排斥,这可能是寻求专业评估的信号。

专业评估过程通常包括心理评估、行为观察和家长及教师的反馈。心理医生或心理学家会使用标准化的评估工具来测量孩子的注意力、多动性和冲动性水平。这些工具可能包括问卷调查、行为检查表和认知测试。在某些情况下,医生可能还会建议进行医学检查,以排除其他可能导致类似症状的条件。

四、应对策略和治疗方法

一旦孩子被诊断出ADHD,家庭可以采取多种策略来帮助他们应对这一挑战。首先,建立一个结构化的家庭环境对于管理ADHD儿童的行为至关重要。这包括制定清晰的日常例程、设定一致的规则和期望,以及使用视觉辅助工具来帮助孩子理解和遵循指示。

教育干预也是关键的一环。学校可以通过个别化教育计划(IEP)或504计划为ADHD学生提供支持。这些计划可能包括调整教学方法、提供额外的考试时间或允许在考试中使用特定的辅助工具。此外,教师可以通过座位安排和课堂管理策略来最小化干扰,并为ADHD学生创造一个更加支持性的学习环境。

药物治疗是另一种常见的治疗ADHD的方法。刺激药物,如哌甲酯(Ritalin)和安非他命(Adderall),被广泛用于改善注意力和减少多动行为。非刺激药物,如阿托莫西汀(Strattera),也被用来治疗ADHD。然而,药物治疗应在医生的监督下进行,并且需要密切监测孩子对药物的反应和任何潜在的副作用。

行为疗法和心理支持也是ADHD治疗的重要组成部分。认知行为疗法(CBT)可以帮助孩子学习如何识别和改变负面思维模式,以及发展更好的应对策略。家庭治疗可以帮助家庭成员理解ADHD,并学习如何更有效地支持受影响的孩子。此外,社会技能训练可以提高ADHD儿童的人际交往能力。

五、结语

ADHD是一个复杂的条件,它影响着全球数百万儿童的生活。通过早期识别和适当的干预,我们可以显著改善这些儿童的生活质量。家长、教育工作者和医疗专业人员的合作对于支持ADHD儿童至关重要。通过提供一个结构化的环境、实施有效的教育策略、考虑药物治疗以及提供必要的心理支持,我们可以帮助这些儿童克服挑战,发挥他们的潜力。

(廖立夏 南阳市第一人民医院 儿一科 主治医师)


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