心跳骤停,一个听起来就让人心惊胆战的词汇,它指的是心脏射血功能的突然终止,导致全身循环中断、呼吸停止和意识丧失。这是一种非常危险的状况,如果不及时采取紧急措施,患者将很快面临生命危险。然而,在这个关键时刻,有一种名为自动体外除颤器(AED)的设备,就像一道生命之光,照亮了患者的希望。
什么是心跳骤停?
心跳骤停,也被称为心脏骤停或心搏骤停,是指心脏射血功能的突然终止。当心脏骤停发生时,由于脑血流突然中断,患者会在10秒左右出现意识丧失。如能及时救治,病人有可能存活,否则将导致生物学死亡。其主要临床表现为意识突然丧失或伴有短阵抽搐,呼吸断续,皮肤苍白或明显发绀,瞳孔散大。心脏骤停常为心脏性猝死的直接原因。
心脏骤停的病因很多,包括心源性和非心源性因素。心源性病因是因心脏本身的病变所致,如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。非心源性病因则是由其他疾患或因素影响到心脏所致,如窒息、中毒、休克等。
AED的重要性
在心脏骤停的急救中,时间就是生命。研究表明,如果在心脏骤停后的4分钟内实施心肺复苏(CPR),救活率可以达到50%。然而,每延迟1分钟,抢救成功率就会下降10%。如果超过10分钟,脑组织会发生永久性损害。因此,在心脏骤停发生时,迅速采取急救措施至关重要。
AED,即自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作的急救设备。它能够自动分析患者的心律,并在需要时通过电击来恢复心脏的正常跳动。AED的使用非常简单,只需按照语音提示接通电源、按动放电按钮,即可完成心电图自动分析、除颤。一般非医务人员在经过培训后也能正确使用。
AED的重要性在于它能够自动分析患者的心律,并在需要时及时给予电击除颤。在心脏骤停患者中,很多是由于心室颤动(VF)或心室扑动(VT)导致的。这两种心律失常都会导致心脏无法有效泵血,从而危及患者生命。AED能够自动检测这两种心律失常,并通过电击使心脏恢复正常跳动。
AED的使用步骤
使用AED进行急救时,需要遵循以下步骤:
1. 开机与准备:打开AED的电源,按照设备的提示语音进行操作。确保AED已经准备好,并且已经连接到患者身上。
2.分析心律:AED会自动分析患者的心律。在分析过程中,请确保没有其他人接触患者,以免干扰分析结果。
3.电击除颤:如果AED分析出患者的心律需要电击除颤,它会发出提示音并显示“电击”字样。此时,请确保没有人接触患者,然后按下电击按钮进行除颤。
4.继续CPR:电击后,AED会再次分析患者的心律。如果心律没有恢复正常,请按照设备的提示继续进行心肺复苏(CPR),直到专业医疗人员到达现场。
AED的实际应用案例
AED在实际应用中已经挽救了无数生命。以下是一些AED成功救助患者的案例:
1.上海合中菜市场事件:2021年8月5日早上,上海市闵行区合中菜市场的门口发生了一起心脏骤停事件。一名保安大叔突然倒地,他的妻子在一旁号啕大哭。此时,刚走到菜市场门口的高嘉琪决定上前救人。她学习了心肺复苏技能,并立即对保安大叔进行心肺复苏。然而,现场没有AED设备,她只能持续进行心肺复苏。幸运的是,急救人员及时赶到,保安大叔最终恢复了意识。虽然大叔在医院救治几天后还是去世了,但高嘉琪的及时施救为他赢得了宝贵的抢救时间。
2.丹麦队球员埃里克森事件:2021年6月13日凌晨,在欧洲杯小组赛丹麦队对阵芬兰队的比赛中,丹麦队球员埃里克森突然倒地。队友们和队医立即进行心肺复苏,并使用AED进行电击除颤。经过十多分钟的紧急救治,埃里克森恢复了意识并被担架抬出球场。这一事件再次证明了AED在心脏骤停急救中的重要性。
3.上海交通大学学生事件:2017年,在上海理工大学的一次体测中,一名学生突然因心脏骤停倒下。体育老师和校医立即对其实施了心肺复苏急救,并取来了AED进行电击除颤。AED启动4分钟后,学生的心电图波形恢复了正常,最终康复出院。这是全国校园内AED急救的首例成功案例。
AED的普及与培训
AED的普及和正确使用对于提高心脏骤停患者的生存率至关重要。因此,我们应该积极参与AED的培训和宣传活动,让更多的人了解AED并掌握其使用方法。
在我国,每年心源性猝死的发病人数超过54万例,且80%发生在医院外。为了提高心脏骤停患者的生存率,各地政府和医疗机构已经开始在公共场所配置AED设备,并进行相关培训。例如,上海市在机场、地铁站、体育馆、旅游景点和商业大楼等场所配置了AED设备,并对部分工作人员进行了AED使用培训。
此外,一些高校和社区也开始积极开展AED培训和宣传活动。例如,西安交通大学作为国家教育部首批急救教育试点高校,通过开展急救基础知识、徒手心肺复苏术、日常急症、创伤急救及意外伤害等劳动育人课程,提高了全校师生的急救知识和技能水平。同时,该校还在重点公共场所布局了AED设备,并制作了电子化“AED地图”,方便师生快速查询到最近的AED设备。
如何提高AED的使用效果?
为了提高AED的使用效果,我们可以从以下几个方面入手:
1.加强AED设备的配置:在公共场所如机场、地铁站、体育馆、旅游景点和商业大楼等场所配置AED设备,并确保设备的可用性和完好性。
2.开展AED使用培训:通过举办急救培训班、制作急救知识宣传资料等方式,向公众普及AED的使用方法和急救知识。特别是对于高风险人群如老年人、运动员等,应重点开展培训。
3.建立AED地图系统:利用现代科技手段建立AED地图系统,方便公众在紧急情况下快速找到最近的AED设备。
4.提高公众急救意识:通过媒体宣传、社区活动等方式提高公众的急救意识,让更多的人了解急救知识和掌握AED的使用方法。
结语
心跳骤停是一种非常危险的状况,但只要我们及时采取紧急措施,就有可能挽救患者的生命。AED作为一种便携式、易于操作的急救设备,在心脏骤停急救中发挥着至关重要的作用。让我们共同努力,加强AED的普及和培训,提高公众的急救意识,为更多的生命保驾护航。
(吴沙沙 濮阳市安阳地区医院 急诊医学科 主管护师)