小儿腹股沟斜疝是小儿外科中常见的一种疾病,通常表现为腹股沟区或阴囊部位的可复性包块,尤其在孩子活动、哭闹或用力排便时更为明显。腹股沟斜疝的形成主要是由于鞘状突未能及时闭合,加上腹腔内压力增高所致。因此,预防小儿腹股沟斜疝,关键在于减少腹腔内压力增高的因素,促进孩子的健康成长。以下是一些家长必须了解的防护方法,详细阐述如何预防小儿腹股沟斜疝。
一、了解腹股沟斜疝的成因
腹股沟斜疝的形成主要与两个因素有关:一是腹股沟管的先天性发育薄弱或缺陷,二是腹腔内压力增高。腹股沟管是腹壁的一个薄弱区域,若该区域发育不良或存在缺陷,则容易形成疝。而腹腔内压力增高则可能由于多种原因引起,如孩子剧烈哭闹、用力排便、咳嗽等。
二、预防策略
- 增强孩子体质
良好的营养:保持孩子均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于增强体质,提高抵抗力。
适度运动:鼓励孩子进行适度的户外活动,如散步、慢跑等,有助于增强腹壁肌肉的力量,减少疝气的发生。但应避免过度运动,以免增加腹腔压力。
- 减少腹腔压力
避免剧烈哭闹:家长应关注孩子的情绪变化,及时安抚孩子的情绪,避免孩子长时间剧烈哭闹。可以通过讲故事、玩游戏等方式转移孩子的注意力,减少哭闹的发生。
预防便秘:饮食应多样化,多吃易消化和含纤维素多的食物,如蔬菜、水果等,以保持大便通畅。对于大便干燥的孩子,可以采取通便措施,如补充益生菌等,避免用力解大便增加腹腔压力。
预防咳嗽:注意天气变化,及时给孩子增减衣物,预防感冒咳嗽。如果孩子有咳嗽症状,应及时就医治疗,避免咳嗽加重导致腹腔压力增高。
- 正确的日常护理
避免腹部过紧:不要将孩子的腹部裹得太紧,以免增加腹腔压力。穿着宽松舒适的衣物有助于减少腹内压力。
避免过早站立:不要让孩子过早地站立或行走,以免肠管下坠形成腹股沟疝。在婴儿期,应让孩子多躺着休息,减少站立的时间。
定期观察:家长应定期观察孩子的腹股沟或阴囊部位,注意是否有肿胀或时隐时现的肿块。一旦发现异常,应及时就医检查。
- 孕期保健
母体健康:孕期母体应避免接触高辐射的家用电器,如微波炉、电磁炉等,以减少对胎儿的不良影响。同时,母体应多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物,特别是补充叶酸,对孩子的正常发育至关重要。
定期产检:孕期应定期进行产检,了解胎儿的发育情况,及时发现并处理可能存在的问题。
三、家长需知的其他事项
- 了解疝气的症状
腹股沟斜疝的主要症状是在腹股沟区或阴囊部位出现可复性包块。在孩子活动、哭闹或用力排便时包块更明显,而在休息或平躺后包块可自行消失。家长应了解这些症状,以便及时发现孩子的异常情况。
- 及时就医
如果孩子已经出现腹股沟斜疝的症状,家长应及时带孩子就医检查。医生会根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案。对于1岁以上或有嵌顿史的患儿,通常需要手术治疗。手术方式包括开放手术和腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎术等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后效果好和复发率低等优点。
- 心理疏导
孩子患病后,家长应给予足够的关爱和支持,帮助孩子树立战胜疾病的信心。同时,家长也应注意自己的情绪管理,避免将焦虑情绪传递给孩子。
总结:预防小儿腹股沟斜疝需要家长从多个方面入手,包括增强孩子体质、减少腹腔压力、正确的日常护理以及孕期保健等。通过合理的饮食、适度的运动、及时的情绪安抚和定期的观察等措施,可以有效地降低小儿腹股沟斜疝的发生率。如果孩子已经出现疝气的症状,家长应及时带孩子就医检查并遵循医生的建议进行治疗,预防小儿腹股沟斜疝需要家长的细心呵护和科学管理。只有家长掌握了正确的预防方法并付诸实践,才能为孩子的健康成长提供有力的保障。
(刘玲 开封市儿童医院 小儿普外)