在育儿这条既充满喜悦又偶尔布满挑战的旅途中，每一位家长都渴望给予孩子最周全的呵护与保护。然而，面对小儿急性疝气，尤其是腹股沟疝这一常见却可能让人措手不及的健康问题，不少家长往往会感到手足无措，甚至因信息的不对称而步入误区。
一、小儿急性疝气和腹股沟疝的基本知识
1、定义
小儿急性疝气：通常指的是腹股沟疝在急性发作时的表现，如疝块突然增大、疼痛加剧等。
腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，是小儿外科最常见的疾病之一。
2、病因
小儿腹股沟疝的主要原因是腹壁发育不健全，导致腹壁强度降低，腹腔内脏器容易通过缺损处突出。
先天性因素、早产、低体重、营养不良等也可能增加腹股沟疝的发病风险。
3、症状
腹股沟区出现可复性包块，包块在站立、行走、咳嗽或用力时突出，平卧休息时可自行回纳。
包块突出时可能伴有坠胀感或轻度疼痛，严重时可能出现嵌顿，导致剧烈疼痛、呕吐、发热等症状。
二、小儿急性疝气和腹股沟疝的常见误区
1、误区一：外用贴、疝气带可以治愈疝气
市面上常见的外用贴和疝气带虽然有一定的物理效果，能够暂时缓解疝气的症状，但并不能根治疝气。长期使用这些产品可能导致小儿内脏的病变，因此建议家长谨慎使用。
2、误区二：药物可以治疗疝气
目前市面上并不存在可以治愈疝气的药物。药物只能在一定程度上缓解疝气的症状，但无法从根本上解决问题。因此，家长应避免盲目依赖药物治疗。
3、误区三：硬化剂治疗疝气有效
硬化剂治疗疝气是一种早已被淘汰的手术方法，不仅无法根治疝气，还可能带来严重的并发症，如不孕不育等。因此，家长应坚决避免选择这种方法治疗小儿疝气。
4、误区四：腹股沟疝不需要手术治疗
腹股沟疝是一种需要手术治疗的疾病。虽然婴幼儿可能因继续发育而自愈，但多数患儿需要手术干预才能根治。如果延误治疗，可能导致疝块逐渐增大、嵌顿等严重后果。
5、误区五：疝修补会影响生殖功能
对于少年儿童来说，疝修补手术通常不放置人工补片，以避免影响精索发育和睾丸血供。然而，随着医学技术的进步，现代疝修补手术已经能够很好地保护生殖功能，家长无需过分担心。
三、小儿腹股沟疝的护理知识
1、术前护理
饮食护理：保持患儿饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，以免加重腹部不适。多吃高纤维素食物，如大麦、燕麦、荞麦、芹菜等，保持大便通畅，避免便秘。
生活护理：注意患儿的日常保暖，避免受凉。避免患儿大声哭闹、剧烈咳嗽等增加腹内压的行为。
心理护理：家长应给予患儿足够的关爱和安慰，缓解其紧张、恐惧的情绪。同时，家长也应保持冷静和乐观的心态，以积极的态度面对患儿的病情。
2、术后护理
饮食护理：术后6小时内禁食禁水，6小时后可进食流质食物，如米汤、果汁等。逐渐过渡到半流质食物和软食，避免过早进食坚硬、不易消化的食物。多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。
伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。如有异常，应及时就医处理。
生活护理：术后患儿应卧床休息，避免剧烈运动和长时间站立。使用沙袋压迫伤口，减少皮下血肿形成。避免患儿大声哭闹、剧烈咳嗽等增加腹内压的行为。
疼痛护理：术后患儿可能出现疼痛不适，家长应给予适当的安慰和抚摸，必要时可遵医嘱使用止痛药物。
心理护理：术后患儿可能因疼痛、不适等产生焦虑、恐惧等情绪。家长应耐心陪伴、安慰患儿，鼓励其积极配合治疗和护理。
3、日常护理
避免剧烈运动：患儿应避免参加剧烈运动和长时间站立的活动，以免增加腹内压，导致疝气复发。
合理饮食：保持患儿饮食均衡，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。避免患儿食用辛辣、刺激性食物和生冷食物。
注意保暖：注意患儿的保暖工作，避免受凉感冒。夏季避免使用凉席，冬季注意驱寒保暖。
观察病情：家长应密切观察患儿的病情变化，如出现疝块增大、疼痛加剧、呕吐、发热等症状时，应及时就医处理。
定期复查：术后患儿应遵医嘱定期复查，以便医生及时了解患儿的康复情况，并给予相应的指导和建议。
四、小儿腹股沟疝的预防
1、加强锻炼：鼓励患儿进行适当的体育锻炼，增强体质，提高腹壁肌肉的强度。
2、合理饮食：保持患儿饮食均衡，多吃富含纤维素的食物，避免便秘。
3、避免增加腹内压的行为：避免患儿大声哭闹、剧烈咳嗽等增加腹内压的行为。
4、积极治疗原发病：如患儿患有慢性咳嗽、便秘等疾病，应积极治疗，以减少腹内压的增加。
让我们携手努力，为孩子们创造一个更加安全、健康、快乐的成长环境。愿爱与希望如同温暖的阳光，永远照耀在孩子们的心田，让他们的未来更加灿烂辉煌！
(郭婉茹 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院 普通外科)
