颈动脉斑块是大家经常遇到的问题，很多人没有任何不适症状，很多人在体检时发现，甚至很多人出现并发症时才发现。有的患者发现了颈动脉斑块会非常担心，也有的患者并不重视，认为颈动脉斑块不会影响健康。那么，临床常见的颈动脉斑块是怎么形成的？有什么危害？如果出现后又究竟该如何处理呢？

    一、颈动脉斑块是怎么形成的？

颈动脉斑块通常是动脉粥样硬化的特征性表现，动脉粥样硬化的发生有多种学说。

动脉硬化早期，在各类危险因素包括内皮损伤、脂质代谢异常、血流动力学改变的刺激下，大量低密度脂蛋白（LDL）被氧化为氧化低密度脂蛋白（oxLDL），单核细胞分化为巨噬细胞不断摄取 oxLDL 并转化为泡沫细胞。

大量泡沫细胞在动脉内膜聚集形成脂纹，随着病程进展，脂纹逐渐增大形成斑块，并在斑块表面出现胶原纤维的沉积，同时平滑肌细胞分泌大量的细胞外基质，从而形成厚薄不均的纤维帽。纤维帽下的泡沫细胞、胆固醇、细胞外脂质等成分，构成了颈动脉粥样硬化斑块脂质核。

在动脉粥样硬化晚期，大量巨噬细胞等炎性细胞因子浸润血管壁，分泌基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs），降解斑块细胞外基质中的胶原纤维，导致斑块破裂、出血、血栓形成，导致心脑血管事件的发生。

二、引发斑块形成的因素有哪些?

1、年龄

随着年龄的增长，人体的各个器官和系统都会逐渐衰老，血管内皮细胞的功能也会逐渐下降，导致血管壁的弹性减弱，为颈动脉斑块的形成提供了条件。

2、不良的饮食习惯

高脂肪、高胆固醇和高糖的食物，它们会显著增加血液中的脂质含量，使得血液变得黏稠，流动不畅。这些脂质会在血管壁上逐渐沉积，经过长时间的积累，最终形成斑块，阻塞血管。

3、吸烟

吸烟这一不良习惯也是颈动脉斑块形成的罪魁祸首之一。烟草中的有害物质会直接进入人体，损伤血管内皮细胞，使得血管壁变得粗糙不平，易于脂质沉积。同时，吸烟还会引起血管痉挛，进一步加速动脉硬化的进程。

4、慢性疾病

一些慢性疾病如糖尿病、高血压等也会对颈动脉健康产生不利影响。这些疾病会导致血管内皮损伤，使血管壁变得更加粗糙不平，易于脂质沉积。同时，这些疾病还会引起血管炎症反应，进一步加速颈动脉斑块的形成。

此外，缺乏运动、肥胖以及家族遗传等因素也可能对颈动脉斑块的形成起到推波助澜的作用。

三、怎样改善颈动脉斑块

01改变生活方式

▶合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食是改善颈动脉斑块的基础。多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，减少动物脂肪和油炸食物的摄入。这样的饮食结构有助于降低血脂和血压，减少斑块的形成。

▶增加运动：适当的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于降低血压和血脂。推荐进行快走、慢跑、游泳等有氧运动，以微微出汗为宜，避免过度劳累。

▶戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是动脉粥样硬化的危险因素。戒烟限酒可以显著降低心血管疾病的风险，有助于斑块的稳定和改善。

▶控制体重：对于超重或肥胖的患者，减轻体重可以减少心血管疾病的风险，进而有助于改善颈部动脉斑块。

02药物治疗

▶他汀类药物：他汀类药物是改善颈动脉斑块的重要药物。它们可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而防止斑块的增长。对于斑块较大或导致血管明显狭窄的患者，应在医生指导下使用他汀类药物进行治疗。

▶抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少斑块脱落导致的脑血管事件。

03手术治疗

▶颈动脉内膜剥脱术：对于斑块较大、导致血管明显狭窄的患者，可以考虑进行颈动脉内膜剥脱术。这种手术可以清除斑块，恢复颈动脉的通畅性。

▶颈动脉支架置入术：对于身体状态较差、不能耐受开刀手术的患者，可以采用介入下球囊扩张支架植入术的方法开通血管。这种方法创伤小、恢复快，是治疗颈动脉斑块的有效手段。

颈动脉斑块是一个需要被重视的健康问题，但通过了解其成因、症状和管理方法，我们可以有效降低风险，保护自己的心血管健康。保持健康的生活方式、定期检查，以及遵循医生的建议，是维护健康的关键。