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程兰婷:脑外伤的护理‘狠’重要,需要抓住关键点

2024-04-06 15:18 河南广播电视台安全健康直通车

在现代生活中,意外事故时有发生,脑外伤作为一种严重的医疗紧急情况,不仅对患者的身体健康造成重大影响,还可能带来长期的心理和功能障碍。对于患者及其家人来说,面对脑外伤的挑战,科学合理的护理显得尤为重要。
一、脑外伤的紧急处理步骤
1、确保现场安全
评估环境:确保现场安全,避免二次伤害。移除任何可能造成进一步伤害的物品或障碍物。
个人防护:如果可能,佩戴手套和其他个人防护装备,以防止感染。
2、初步评估
意识状态:检查患者的意识状态。使用AVPU法或格拉斯哥昏迷评分来评估。
A (Alert):患者清醒且有反应。
V (Verbal):对言语刺激有反应。
P (Pain):对疼痛刺激有反应。
U (Unresponsive):无反应。
呼吸和循环:检查患者的呼吸和脉搏。如果患者没有呼吸或呼吸异常,立即进行心肺复苏(CPR)。
3、呼叫急救
拨打急救电话:立即拨打当地的急救电话,告知具体情况和位置。
4、保持呼吸道通畅
开放气道:如果患者无意识,使用头部倾斜-下巴抬举法或下颌推举法打开气道。
清除异物:小心清除口腔内的异物或呕吐物,以保持呼吸道畅通。
5、控制出血
止血:如果头部有明显的出血,用干净的布料或纱布直接按压伤口,施加压力止血。
不要移动碎片:如果伤口中有异物或骨折碎片,不要试图移除它们,以免加重损伤。
二、后续护理与康复措施
1、医疗评估与监测
定期复查:定期进行神经影像学检查和神经系统评估,监测病情变化。
药物管理:根据医生的处方服用药物,如抗癫痫药、镇痛药、神经营养药物等。
2、物理治疗
运动功能恢复:
肌肉力量训练:增强肌肉力量,特别是核心肌群和四肢肌肉。
平衡训练:通过站立平衡练习、步态训练等,提高患者的平衡能力。
关节活动度训练:保持关节的灵活性,预防关节僵硬。

日常生活技能训练:
穿衣、进食、个人卫生:帮助患者重新学习或改进日常生活技能。
辅助器具使用:教授患者使用助行器、轮椅等辅助器具,提高独立生活能力。
3、职业治疗
精细动作训练:
手部功能训练:通过手指操、手工活动等,提高手部精细动作能力。
工具使用训练:教授患者使用各种日常工具,如餐具、笔等。

认知功能训练:
记忆训练:通过记忆游戏、图片识别等方法,提高患者的记忆力。
注意力训练:通过专注力练习、任务切换等方法,提高患者的注意力。
执行功能训练:通过解决问题、计划任务等方法,提高患者的

(程兰婷 新密市中医院 康复科 主管护师)


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