在忙碌的生活中，我们每个人都承担着多重角色和责任。然而，在追求梦想的同时，也别忘了照顾好自己的身体，特别是对于肩袖损伤患者来说尤为重要。肩袖是保证肩关节正常运作的关键结构，一旦受伤，不仅日常生活会受到很大影响，还可能带来持续性的不适。
一、如何及早发现肩袖损伤？
1、注意症状
疼痛：最常见的症状是肩部疼痛，尤其是在夜间或进行肩部活动时更为明显。疼痛可能逐渐加重，并在抬举手臂或旋转肩关节时加剧。
活动受限：肩关节的活动范围可能受到限制，特别是在外展和内外旋时。
无力感：肩部力量减弱，难以完成日常活动，如梳头、穿衣等。
弹响或卡顿感：肩关节在活动时可能会有弹响声或卡顿感。
肿胀和压痛：受伤区域可能出现肿胀，并在按压时感到疼痛。
2、自我检查
抬臂测试：尝试将手臂向侧面抬起，如果在60度到120度之间感到疼痛，可能是肩袖损伤的迹象。
空罐测试：将手臂向前抬起至45度，拇指朝下。请他人轻轻向下按压你的手臂，如果你感到疼痛或无法抵抗压力，可能是肩袖损伤。
外旋测试：弯曲肘部90度，将前臂放在腹部前方。请他人轻轻地向外旋转你的前臂，如果你感到疼痛或无法抵抗压力，可能是肩袖损伤。
二、肩袖损伤患者应注意什么?
1、休息与活动
避免过度使用：减少或避免引起疼痛的活动，特别是需要抬举手臂或旋转肩关节的动作。
适度活动：在医生或物理治疗师的指导下进行适度的肩部活动，以保持关节的灵活性和肌肉的力量。完全静止可能导致关节僵硬。
2、疼痛管理
药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可以缓解疼痛和炎症。
镇痛药：如对乙酰氨基酚，用于缓解轻度至中度疼痛。
物理治疗：
热敷与冷敷：初期使用冰袋冷敷减少肿胀，后期使用热敷缓解疼痛。
电疗：如经皮神经电刺激（TENS），可以缓解疼痛。
超声波治疗：通过超声波促进局部血液循环，减轻炎症。
3、康复锻炼
伸展运动：定期进行肩部的伸展运动，增加柔韧性，减少肌肉紧张。
挂臂伸展：站立，将受伤的手臂放在桌子上，慢慢弯腰，让身体重量拉伸手臂。
交叉伸展：用未受伤的手臂轻轻拉动受伤的手臂，使其向对侧肩膀方向伸展。
强化训练：
肩外旋：使用弹力带进行肩外旋练习，增强冈下肌和小圆肌。
肩内旋：使用弹力带进行肩内旋练习，增强肩胛下肌。
肩前屈：使用哑铃或弹力带进行肩前屈练习，增强冈上肌。
肩后伸：使用哑铃或弹力带进行肩后伸练习，增强肩部后方肌肉。
4、姿势与体位
正确的坐姿：保持背部挺直，双脚平放在地面，避免长时间保持同一姿势。
正确的站姿：保持脊柱自然曲线，避免长时间站立不动。
睡姿调整：选择适合的枕头和床垫，保持肩部舒适。侧卧时在受伤一侧的腋下放置一个小枕头，仰卧时在受伤一侧的肩膀下方放置一个枕头。
5、日常生活调整
避免提重物：尽量避免提举重物，如果必须提举，应采用正确的姿势：屈膝下蹲，用腿部力量而不是肩部力量。
使用辅助工具：使用长柄工具进行家务活动，减少肩部负担。
穿脱衣物：穿脱衣物时小心，避免过度抬举手臂。可以考虑使用扣扣器等辅助工具。
愿所有肩袖损伤的患者都能早日摆脱病痛的困扰，恢复肩部健康与活力。愿您的每一天都充满阳光与希望，生活因健康而更加美好。
(李亚东 新密市中医院 康复科 副主任中医师)
