在生命的旅程中，我们有时会遭遇意外，其中脑外伤是一种可能带来深远影响的伤害。无论是交通事故、跌倒还是其他原因导致的头部受伤，脑外伤不仅对患者的身体健康构成威胁，还可能对其认知功能、情绪状态乃至日常生活能力产生长远的影响。面对这样的挑战，正确的护理变得尤为关键。
一、脑外伤对患者的影响
1、身体功能的影响
运动能力：TBI可能导致肢体无力、协调性差或平衡问题，影响行走和其他日常活动。
感觉障碍：可能出现视力、听力或其他感官功能下降的情况。
言语和吞咽困难：一些患者可能会遇到说话不清、发音困难或者吞咽问题。
2、认知功能的变化
记忆力减退：短期记忆受损是最常见的症状之一，长期记忆也可能受到影响。
注意力与集中力：难以保持长时间的专注，容易分心。
执行功能障碍：包括计划、组织、解决问题的能力减弱。
学习能力下降：新信息的学习和处理速度变慢。
3、情绪与行为改变
情绪波动：易怒、焦虑、抑郁等情绪变化较为常见。
社交技能受损：理解他人的情绪、维持人际关系等方面可能出现困难。
冲动控制问题：可能会表现出比以前更加冲动的行为模式。
4、日常生活自理能力
个人护理：如洗澡、穿衣等基本生活技能可能需要帮助。
家务管理：完成日常家务任务的能力下降，比如做饭、打扫卫生等。
二、如何进行正确的护理脑外伤患者？
1、急救与初期护理
现场急救：确保呼吸道畅通，控制出血，避免不必要的移动以防加重损伤。
及时就医：迅速将患者送往医院进行全面评估和治疗。
2、医院内护理
密切监测：定期检查生命体征（血压、心率、呼吸频率等），监控意识状态变化。
药物管理：遵医嘱使用药物，包括止痛药、抗炎药、抗癫痫药等。
颅内压管理：对于有颅内高压风险的患者，采取相应措施降低颅内压力。
营养支持：提供适当的营养支持，特别是对于吞咽困难的患者，可能需要通过鼻胃管喂养。
3、康复阶段护理
物理治疗：
运动训练：根据患者的具体情况设计个性化的运动计划，增强肌肉力量和关节活动度。
平衡训练：改善平衡能力和协调性，减少跌倒的风险。
职业治疗：
日常生活技能训练：教授或重新学习个人卫生、穿衣、进食等基本生活技能。
工作适应性训练：帮助患者重新获得或调整工作技能，以适应新的职业需求。
言语和认知康复：
言语治疗：针对语言障碍进行专门的训练。
认知训练：通过记忆游戏、逻辑练习等方式提升认知功能。
心理支持：
心理咨询：提供专业的心理咨询，帮助患者处理情绪问题，如焦虑、抑郁等。
社会融入：鼓励患者参与社交活动，重建自信和社会联系。
4、家庭护理
安全环境：移除家中可能导致摔倒或其他伤害的障碍物，确保居住环境安全。
日常协助：在必要时帮助患者完成日常生活活动，如洗澡、穿衣等。
情感支持：给予患者足够的关爱和支持，倾听他们的感受，鼓励积极面对生活。
持续观察：注意患者的身体状况和行为变化，发现异常应及时就医。
愿每一位脑外伤患者都能在精心护理下，逐步走向康复，重拾往日的欢笑与活力。愿你们的未来充满阳光与希望，生活因坚强与勇敢而更加精彩！
(翟菲菲 新密市中医院 康复科 主管护师)
