在日常生活中，心脏骤停是一种突发性疾病，可能在没有任何预警的情况下发生。一旦心脏停止跳动，血液循环中断，人体的氧气供应也随之停止，大脑等重要器官将迅速失去氧气供应，可能导致患者在几分钟内死亡。因此，掌握心肺复苏术（CPR）这一关键的急救技能，可以为患者争取宝贵的救治时间，极大地提高生存率。
（一）什么是心肺复苏术？
心肺复苏术，简称CPR，是针对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救技术。其目的在于恢复患者的自主呼吸和自主循环，从而挽救患者的生命。心肺复苏术主要包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个部分，其操作顺序简称为“C-A-B”，即胸外按压（Compression）、开放气道（Airway）和人工呼吸（Breathing）。
（二）心肺复苏术的重要性
心脏骤停是一种紧急情况，如果不及时处理，患者在几分钟内就可能死亡。研究显示，从心脏骤停到急救干预的时间每延迟一分钟，生存概率下降约10%。因此，第一时间的急救措施至关重要。有一个关键的时间窗口被称为“黄金四分钟”，即心脏骤停后的四分钟内，实施有效的急救措施，如胸外按压和使用自动体外除颤器（AED），能够显著提升患者的生存机会。
（三）心肺复苏术的操作步骤
确认环境安全 在施救前，确保现场环境安全，避免自身受到伤害。检查周围是否有潜在的危险，如车辆、火源等。只有在确认环境安全后，才能进行施救。
确认患者意识和呼吸 轻拍患者的肩膀，大声呼喊，观察患者是否有反应。如果患者无反应且无正常呼吸或仅有喘息样呼吸，触摸颈动脉无搏动，应立即开始心肺复苏。
呼叫紧急救援 立即拨打急救电话（如120），报告现场情况，并请求紧急医疗救援。在救援人员到达前，继续进行心肺复苏。
胸外按压 胸外按压是通过有节奏地按压患者的胸部，模仿心脏泵血的过程，促进血液循环。具体操作步骤如下：
使患者平躺在坚硬的平面上，跪在患者一侧。
将一只手的掌根放在患者胸骨中间，另一只手叠放其上，双手交叉紧握。
双臂伸直，用身体重量垂直向下按压胸部，深度约为5-6厘米。
以每分钟100-120次的频率进行按压，确保每次按压后胸部完全回弹。
开放气道 胸外按压30次后，检查并开放患者气道。将一只手放在患者额头，另一只手抬起下巴，轻轻向后倾斜头部，打开气道。
人工呼吸 人工呼吸是为患者提供氧气，使其肺部得到足够的空气供应，维持血液中的氧气水平。具体操作步骤：
捏住患者鼻子，深吸一口气，密封患者口部。
缓慢吹气约1秒，观察胸部起伏。
吹气两次，每次间隔1秒，然后继续进行胸外按压。
重复上述步骤，直到专业救援人员到达或患者恢复意识和正常呼吸。
（四）心肺复苏术的常见误区
尽管心肺复苏术的操作相对简单，但许多人在实际操作中容易出现错误。以下是一些常见的误区：
a. 害怕造成二次伤害
许多人担心按压过重会导致患者肋骨骨折。实际上，心肺复苏的首要目标是恢复血液循环，即使按压过程中出现骨折，也应坚持进行按压。
b. 按压频率和深度不正确
按压频率过慢或深度不足都会影响心肺复苏效果。应确保按压频率在每分钟100-120次，深度约为5-6厘米。
c. 忽视人工呼吸
在实施心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸应结合进行。如果无法进行有效的人工呼吸，可采用仅胸外按压的方式，但仍需尽快求助专业医疗人员。
自动体外除颤器（AED）的使用
自动体外除颤器（AED）是一种便携式设备，能够分析患者的心律，并在必要时施行电击，恢复正常心律。AED的使用步骤如下：
a. 打开AED
打开AED电源，并按照语音提示进行操作。
b. 粘贴电极片
将电极片粘贴在患者胸部，一片在右锁骨下方，另一片在左侧腋下。
c. 分析心律
确保无人接触患者，按下分析按钮，让AED分析心律。
d. 施行电击
如果AED提示需要电击，确保无人接触患者，按下电击按钮。
e. 继续心肺复苏
电击后立即继续进行心肺复苏，直到专业救援人员到达或患者恢复意识和正常呼吸。AED的使用可以大幅度提高抢救成功率，因此在公共场所或工作地点，应尽快寻找并打开AED，以便在关键时刻进行使用。
（五）心肺复苏术在不同人群中的应用
心肺复苏术在成人、儿童和婴儿中的应用略有不同。对于婴儿和儿童，由于他们的骨骼和生理特点与成人不同，因此在实施心肺复苏时需要注意以下几点：
① 判断意识和呼吸
对于婴儿和儿童，同样需要判断他们的意识和呼吸。如果婴儿或儿童无反应且无正常呼吸或仅有喘息样呼吸，应立即开始心肺复苏。
② 胸外按压
对于婴儿，使用两个手指在胸骨下1/3处进行按压；对于儿童，使用一只手的手掌根部在胸骨中间进行按压。按压的深度和频率与成人相同。
③ 开放气道和人工呼吸
对于婴儿，使用仰头提颏法开放气道，并进行口对口鼻人工呼吸；对于儿童，使用仰头提颏法开放气道，并进行口对口人工呼吸。
④ AED的使用 对于婴儿和儿童，如果AED可用，同样应按照语音提示进行操作。需要注意的是，婴儿和儿童的电极片粘贴位置与成人略有不同。
（六）心肺复苏术的成功案例
心肺复苏术的成功案例并不罕见。在实际生活中，许多人在心脏骤停后通过及时有效的心肺复苏术和AED的使用，成功挽回了生命。这些成功案例背后，离不开施救者的冷静判断和正确操作，也离不开AED等急救设备的及时使用。
例如，在某公共场所，一名中年男子突然倒地不起，心跳呼吸停止。周围群众立即拨打急救电话，并进行心肺复苏。同时，有人迅速找到附近的AED，并按照语音提示进行操作。经过几分钟的急救，男子逐渐恢复意识和正常呼吸，随后被送往医院进行进一步治疗。
（七）心肺复苏术的培训与普及
心肺复苏术是一项重要的急救技能，每个人都应该掌握。为了提高公众的急救意识和技能水平，许多国家和地区已经将心肺复苏纳入公共健康教育，并在公共场所和工作地点设置AED等急救设备。
在中国，许多医院、学校和社区都开展了心肺复苏术的培训活动。这些培训活动通过理论讲解、模拟操作和考核评估等方式，帮助人们掌握正确的心肺复苏技能。同时，一些企业和组织也积极推广心肺复苏术和AED的使用，提高员工的急救能力。
结语
心脏骤停是一种突发性疾病，如果不及时处理，可能导致患者在几分钟内死亡。因此，掌握心肺复苏术这一关键的急救技能至关重要。通过正确的心肺复苏术和AED的使用，可以为患者争取宝贵的救治时间，提高生存率。
在日常生活中，我们应该时刻保持警惕，了解心肺复苏术的基本知识和操作步骤。同时，积极参与心肺复苏术的培训活动，提高自己的急救能力。在关键时刻，我们能够用所学到的知识和技能挽救他人的生命，成为守护生命的第一道防线。让我们共同努力，提高公众的急救意识和技能水平，为更多需要帮助的人提供及时的救助。
(李佳雪 郑州大学第一附属医院 消毒供应中心二部 主管护师)
