由于老年人往往存在比严重的骨质疏松，所以一旦摔倒可能会引发多种骨折，其中以椎体压缩性骨折多见。以往椎体压缩性骨折都以保守治疗为主，随着医学技术的进步，老年人做脊柱骨水泥手术已经是很普遍的事了，下面就让我们了解一下什么是“骨水泥”。

什么是骨水泥？

骨水泥学名叫做聚甲基丙烯酸，是一种有机物，与人体组织具有很好的相溶性。

骨水泥治疗胸腰椎骨折，就像真实的水泥修理破损的路面一样，刚开始将液体状态的水泥浇灌在坑洼破损的路面上，之后就慢慢变成坚硬的固体，从而加固了路面。骨质疏松引发胸腰椎的椎体发生骨折后，里面就出现了“坑洼塌陷”的骨折面，通过特殊工具将液体的骨水泥注入坑洼塌陷的骨骼处，很快就变硬，完成了加固修复骨折面的工作，从而迅速缓解了疼痛。

骨水泥的分类

生物骨水泥在发展过程中形成了两大体系：生物相容性较差的PMMA骨水泥和生物相容性良好的磷酸钙骨水泥。

PMMA 骨水泥：以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethyImethacrylate cement, PMMA)，为代表的传统丙烯酸酯类骨水泥是一种由粉剂和液剂组成的室温自凝粘结剂。但PMMA属于生物惰性材料，不能与宿主骨组织形成有机的化学界面结合，另外凝固聚合过程中产生热量、单体的细胞毒性作用、可操作时间有限等不足也限制了其临床应用。

CPC骨水泥：磷酸钙骨水泥(Calcium Phosphate Cement, CPC)最早由美国的Brown和Chow于 20世纪80年代提出，CPC是由一种或几种磷酸钙盐粉末的混合物与调和用的液相发生水化发应，在生理条件下能自固化，如：在温度(37 ℃)、 湿度(100 %)条件下发生水化反应得到与人体骨组织相近的固化产物－羟基磷灰石或透钙磷灰石，因此具有一定的可降解性和良好的生物相容性。

骨水泥的适应症

骨水泥作为一种手术当中的植入材料，适用范围主要有如下几个：

1、可以适用于部分骨缺损的情况，由于在填充骨水泥之后会在短期内凝固，并且达到非常高的强度，就会填补患者的骨缺损，并且对周围骨进行有力的支撑。

2、可以应用于骨强度下降的情况，比如有很多患者存在骨质疏松，会产生椎体等部位的骨强度下降，此时往往会表现为椎体周围非常明显的疼痛，可以使用骨水泥对其进行强化，继而在短时间内缓解疼痛症状。另外，还可以预防该类患者出现病理性骨折等相关的并发症。

3、骨水泥还可以用做关节假体的固定，在关节置换的过程中如果患者本身的骨强度不足以承担关节假体，可以直接使用骨水泥作为一种粘合剂，将假体和正常骨质之间粘合起来，以保证假体能够在短时间内快速投入使用。

骨水泥手术有什么风险吗？

首先需要声明，任何手术都有风险，即使是最微创的手术。所有患者入院后都需要常规进行心电图、胸片、心脏彩超、验血等检查，都需要作一个心肺内脏功能基本的评估，尽可能的避免心脑血管意外发生，尽最大程度的保证医疗安全。

骨水泥手术的风险可概括为以下几点：

1、手术穿刺过程中的风险（极低概率）：

手术穿刺过程中需经过皮肤、软组织，通过骨性通道进去，会非常明确的避开周围神经血管，但是也有可能因为患者先天畸形而误伤到神经、血管，这时候可能会造成神经损伤和出血风险，但以上可以通过术前评估而做出预判。

2、骨水泥渗漏（低概率）：

推注过程中作为液体的骨水泥，会沿着骨折缝隙而流动，可能会造成位置偏移发生渗漏。如果骨水泥渗透到椎管内，还可能造成脊髓神经的机械性压迫。目前各大医院骨水泥手术在C型臂的全程透视引导下进行安全操作，骨水泥渗透情况罕有发生。

3、骨水泥过敏反应（极低概率）：

极少部分患者在骨水泥注入过程中会出现血压下降、血氧饱和度下降、心率失常、甚至出现肺栓塞等。所以会在术前术中使用小剂量激素进行预防，此外，手术过程过程中是在全程监护状态下，会及时的发现并进行处理。

4、术后仍然残留有轻度腰部酸胀疼痛：

俗话说“打断骨头连着筋”，脊柱的椎体骨骼是一个整体，骨骼周围附着着很多的韧带、肌肉等结构，骨骼的破损可以通过骨水泥进行修补，但是韧带、肌肉的损伤和水肿，需要患者自身来逐渐修补，需要靠时间去静养。

总之，相信随着科学技术的不断发展，骨水泥将越来越被大家熟知。