近视是发生在青少年和成年人的常见疾病，也是全球最常见的眼病之一。在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。

近年来，近视患病率显著增高，流行病学调查研究显示，全球近视患病率接近20亿人（占全球人口的28.3%），其中高度近视人数达2.7亿。据估计，到2050年，将有47.58亿人患有近视，约占全球人口一半，其中高度近视患者预估将达到9.38亿。在地理分布上，不同国家之间近视患病率有很大差异。东亚和东南亚部分地区近视和高度近视患病率较高，远高于中欧、中亚和中非；其中亚洲城市地区学童近视患病率最高，包括中国、台湾、韩国、新加坡和日本。另外，我国的流行病学调查研究也显示，中小学生近视患病率逐年上升，并呈现低龄化、高度化趋势。

近视的发生发展是由环境因素和遗传因素决定的。父母患有近视或高度近视，其子女患近视的风险增高。而相比遗传因素来讲，后天的环境因素也同样影响力巨大。近距离用眼过多、近视发病年龄小、户外活动时间短、书写姿势不正确、受教育程度高、电子产品使用时间长、睡眠缺乏等都是近视发生发展的危险因素。随着科技进步，电子产品使用增多、教学信息化电子化、高等教育接受人群增多，都是使青少年儿童近视、高度近视患病率增加的重要影响因素。

那么，到底如何定义“近视”呢？当眼球调节放松时，根据验光结果（儿童需使用睫状肌麻痹剂，即“扩瞳验光”）中的等效球镜度≤-0.50D，即可诊断为近视。根据近视的不同程度，可进一步划分为：①近视前期：等效球镜度≤+0.75D且＞-0.50D；②低度近视：等效球镜度≤0.50D且＞-3.00D；③中度近视：等效球镜度≤-3.00D且＞-6.00D；④高度近视：等效球镜度≤-6.00D。其中，高度近视又可分为单纯性高度近视和病理性高度近视。成年后近视度数趋于稳定，不伴有导致视觉损害的眼底病变，最佳矫正视力一般正常或接近正常，称为单纯性高度近视；成年后近视度数仍不断增加，伴有导致视觉损害的眼底病变及其他致盲性眼病，最佳矫正视力低于正常值，称为病理性高度近视。

青少年儿童近视之后，最明显的症状是视力下降，可由孩子主动告知家长；也有部分孩子并不会主动告知，但能在日常生活或学习中观察到孩子喜欢眯眼、歪头、伸头等表现，应尽快带孩子到医院就诊。由于青少年儿童尚未完成身体及眼球发育，眼轴长度仍需要生理性增长，以及日常学习近距离用眼较多，绝大部分孩子发现近视后度数仍然会持续增长。所以，面对孩子近视，我们的目的有两个，分别是“让孩子看清楚”和“控制近视度数增长”。控制近视度数增长的本质是控制眼轴长度增长，降低未来孩子高度近视发生几率，降低高度近视相关眼底病变的发生几率。目前常见的控制近视增长的医学手段包括光学控制和药物控制两类。光学控制近视的方法包括：多点近视离焦设计框架眼镜、角膜塑形镜、周边离焦设计RGP和多焦点软性角膜接触镜。药物控制主要是指低浓度阿托品滴眼液。对于近视的青少年儿童，根据年龄、近视程度以及近视进展情况，选择合适的光学矫正方法或低浓度阿托品滴眼液，亦可针对单种方法控制效果不佳者使用“光学+药物”联合控制方案，即一种光学控制眼睛和低浓度阿托品共同使用，增强控制近视效果。

对于青少年儿童近视，“预防先行、控制紧跟”是十分重要的。预防工作做到位，尽可能延迟孩子发生近视，甚至是避免发生近视，是每个家长和医生的心愿。预防儿童近视，主要包括屈光档案建立，定期检测观察儿童屈光状态变化，当远视储备低于当前年龄下限时，应引起重视、提高警惕。研究表明，充足的户外光线接触时间是避免近视发生的保护因素，换言之，白天户外时间越长，近视发生几率越低。保证每天白天至少2小时户外活动，是预防儿童近视的有效手段，同时也要定期监测儿童眼部生物参数变化尤其是屈光度变化，这样可以尽可能减少儿童发生近视的几率。