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姜中原:神经内科介入治疗:精准解决脑血管问题

2024-05-13 03:26 河南广播电视台安全健康直通车

在人类复杂的生理系统中,脑血管网络如同城市的输水管网,负责向大脑这一人体最重要的指挥中心输送氧气和营养物质,同时带走废物。然而,当这一网络出现故障时,如脑血管狭窄、堵塞或破裂,就可能引发一系列严重的神经系统疾病,包括脑卒中(中风)、脑血管瘤、动静脉畸形等,严重威胁患者的生命健康。随着医学科技的进步,神经内科介入治疗以其精准、高效的特点,成为解决脑血管问题的重要手段。

一、神经内科介入治疗的定义与意义

神经内科介入治疗,是指在影像学(如CT、MRI、DSA等)引导下,通过微创技术,不直接开颅而利用导管、导丝等精细器械进入脑血管内,对病变部位进行直接治疗的一系列技术。这种治疗方式极大地减少了手术创伤,提高了治疗的安全性和准确性,尤其适用于那些传统开颅手术难以触及或风险较高的脑血管疾病。

二、介入治疗的主要技术

1、血管内溶栓:针对急性脑梗死,通过导管将溶栓药物直接送达血栓部位,快速溶解血栓,恢复血流,减少脑组织损伤。这是目前治疗急性缺血性卒中的首选方法之一。

2、机械取栓:对于大血管闭塞,尤其是溶栓效果不佳或不适宜溶栓的患者,机械取栓技术利用特殊设计的装置直接抓取并移除血栓,快速恢复血流。

3、血管内支架植入:对于脑血管狭窄,特别是症状性颈动脉狭窄,血管内支架可以扩张狭窄段,保持血管通畅,预防脑卒中发生。

3、脑血管瘤与动静脉畸形的栓塞治疗:通过导管向瘤体或畸形血管内注入栓塞材料,如微球、弹簧圈等,阻断异常血流,达到治疗目的。

5、脑动脉瘤的血管内治疗:包括动脉瘤夹闭和覆膜支架等,旨在隔离动脉瘤,防止其破裂出血。

三、介入治疗的优势与挑战

1、优势:

A、精准定位:借助高清影像学技术,医生能准确找到病变位置,实现精准治疗。

B、微创安全:避免了开颅手术的大创伤,减少了术后感染、出血等并发症的风险。

C、恢复快:患者术后恢复时间短,痛苦小,有助于尽快回归正常生活。

D、适应症广:适用于多种复杂脑血管疾病的治疗,尤其是传统手术难以处理的病例。

2、挑战:

A、技术要求高:介入治疗需要医生具备高超的操作技能和丰富的经验,对设备依赖性高。

B、风险评估:尽管微创,但仍需严格评估患者状况,避免并发症,如血栓形成、血管损伤等。

C、费用较高:先进的医疗设备和技术往往伴随着较高的治疗成本。

四、未来展望

随着材料科学、影像技术、人工智能等领域的不断发展,神经内科介入治疗将迎来更多创新。例如,更智能的导航系统能进一步提高手术精度;新型生物材料的应用,可能使栓塞材料更加安全、有效;远程医疗和机器人技术的结合,有望实现更广泛、更高效的医疗服务。

同时,公众对脑血管疾病的认识和预防意识也需不断提升。健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、定期体检,是预防脑血管疾病的基础。对于高风险人群,如高血压、糖尿病患者,更应加强监测和管理,及时就医。

五、结语

总之,神经内科介入治疗作为现代医学的一项重要进展,正以其精准、微创的特点,为脑血管疾病患者带来新的希望。未来,随着技术的不断进步和普及,相信将有更多患者受益于这一先进的治疗方式,重拾健康生活的信心。

(姜中原 商丘市第三人民医院 神经内科一病区)


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