在当今社会，中风已成为严重威胁人类健康的疾病之一。中风，又称脑卒中，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。了解中风的急救与康复措施，对于患者及其家属至关重要，而神经内科在这一过程中发挥着关键的紧急响应作用。
一、中风的症状与识别
中风的症状多种多样，且发病突然。常见的症状包括：突然出现的面部、手臂或腿部麻木或无力，尤其是身体的一侧；突然出现的言语不清或理解困难；突然出现的单眼或双眼视力模糊或失明；突然出现的头晕、失去平衡或协调能力；突然出现的剧烈头痛，且没有明显的原因。
如果你或身边的人出现上述症状中的任何一种，应立即怀疑中风的可能，并迅速采取行动。时间就是生命，早期识别和及时救治对于中风患者的预后至关重要。
二、中风的急救措施
1. 立即拨打急救电话
一旦怀疑中风，应立即拨打当地的急救电话。在等待急救人员到来的过程中，保持冷静，不要惊慌失措。尽量详细地向急救人员描述患者的症状、发病时间和目前的情况。
2. 保持患者呼吸道通畅
将患者放置在平坦的地面或床上，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。如果患者有呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
3. 不要随意搬动患者
除非处于危险环境中，否则不要随意搬动患者。随意搬动患者可能会加重病情，尤其是对于可能存在颈部或脊柱损伤的患者。
4. 记录发病时间
准确记录患者的发病时间，这对于医生判断病情和制定治疗方案非常重要。发病时间是从患者出现症状的那一刻开始计算。
5. 监测生命体征
在等待急救人员的过程中，可以监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。如果患者出现呼吸或心跳骤停，应立即进行心肺复苏。
三、神经内科的紧急响应
当中风患者被送到医院后，神经内科的医生和护士会迅速展开紧急响应。
1. 快速评估病情
医生会迅速对患者进行全面的评估，包括询问病史、进行体格检查和神经系统检查等。通过这些检查，医生可以初步判断患者的病情严重程度，并制定相应的治疗方案。
2. 进行影像学检查
为了确定中风的类型和部位，医生通常会安排患者进行头颅 CT 或 MRI 等影像学检查。这些检查可以帮助医生了解脑部的情况，判断是否有出血、梗死或其他异常。
3. 紧急治疗
根据患者的病情，医生会采取相应的紧急治疗措施。如果是缺血性中风，可能会给予溶栓治疗或血管内介入治疗，以尽快恢复脑部的血液供应。如果是出血性中风，可能会采取止血、降颅压等治疗措施。
四、中风的康复治疗
中风后的康复治疗对于患者的恢复至关重要。康复治疗的目的是帮助患者恢复身体功能，提高生活自理能力，回归社会。
1. 物理治疗
物理治疗包括运动疗法、理疗等。运动疗法可以帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和平衡能力等。理疗则可以通过电刺激、热疗、冷疗等手段，缓解疼痛、促进血液循环和组织修复。
2. 作业治疗
作业治疗主要是帮助患者恢复日常生活活动能力，如穿衣、吃饭、洗澡、上厕所等。作业治疗师会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复自理能力。
3. 言语治疗
如果患者出现言语不清或失语等情况，言语治疗师会进行言语评估，并制定相应的治疗方案。言语治疗可以帮助患者恢复语言表达和理解能力，提高沟通能力。
4. 心理治疗
中风后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗师可以通过心理疏导、认知行为疗法等手段，帮助患者缓解心理压力，调整心态，积极面对疾病。
五、预防中风的措施
1. 控制高血压
高血压是中风的主要危险因素之一。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等方式，控制血压在正常范围内，可以有效降低中风的风险。
2. 控制高血脂
高血脂也会增加中风的风险。定期进行血脂检查，如有异常，应及时采取治疗措施，如调整饮食、服用降脂药物等。
3. 控制糖尿病
糖尿病患者发生中风的风险较高。控制血糖在正常范围内，定期进行血糖检查，遵医嘱进行治疗，可以降低中风的风险。
4. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加中风的风险。戒烟限酒，养成健康的生活方式，可以有效预防中风。
5. 合理饮食
保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，可以降低中风的风险。
6. 适量运动
坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强体质，提高心肺功能，降低中风的风险。
六、结语
总之，中风是一种严重的疾病，但通过及时的急救和有效的康复治疗，可以提高患者的生存率和生活质量。神经内科在中风的急救与康复过程中发挥着重要的作用。同时，我们也应该采取积极的预防措施，降低中风的发生风险。让我们共同关注中风，为自己和他人的健康保驾护航。
(姜中原 商丘市第三人民医院 神经内科一病区)
