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宋卫娟:怦然心动的感觉——警惕心律失常!

2024-03-05 09:53 河南广播电视台安全健康直通车

如果有怦然心动的感觉,有可能是遇到了自己真命天子或梦中情人,然而也有可能是得了心律失常哦。
一、心律失常是什么?

心律,即心脏的节律,就是我们说的心跳。心脏是人体的发动机,这个发动机也需要有“电路系统”来“供电”,这也是医生常说的传导系统。这个传导系统的“司令部”叫做“窦房结”,位于心脏的最高点——右心房附近,它负责向心脏各处发布最高的指令,产生的电流通过房室结、希氏束、左右束支等结构传遍心脏各处,以此指导心脏的工作。心律失常,说白了就是心脏“电路系统”出问题了,于是心脏的各个部位就会出现问题,表现为各式各样的心律失常,包括心跳过快、过慢或不规律等情况。这是一种常见的心血管疾病,对人们的健康和生活质量产生重要影响。

二、常见的临床症状有哪些?

心悸:感到自己的心跳很快或跳动不规律,这是心律失常最常见的症状。疲劳:容易感到疲劳或无力,可能与心律失常导致的心输出量减少有关。晕厥:突然昏倒或感到头晕,可能是心律失常导致的心输出量严重不足所致。呼吸困难:感到呼吸急促或窒息感,可能是心律失常导致的心肺功能异常。胸痛:出现胸闷、疼痛或不适感,可能与心律失常导致的心肌缺血有关。有少部分心律失常病人无任何症状,仅有心电图改变可在体检或医生听诊时被发现

三、常见的类型有哪些?

窦性心律不齐:在各种因素的影响下,如交感神经系统亢进,内环境紊乱等,窦房结这个“司令”的工作受到影响,发出命令的频率可能快、也可能慢。传导阻滞:窦房结的命令沿传导路径顺利下传,从而产生心脏收缩,但如果传导路径延缓或阻断,就可能导致心脏收缩节奏减慢甚至暂停。室上性心动过速:窦房结的命令在传导路径中沿一个方向前传,但如果传导出现“逆传”、“捷径”,导致工作节奏或快或慢,同样可以影响心脏泵血量。早搏:正常情况下,窦房结是天生的“司令”。但“心房、心室”里有些“人”开始抢夺话语权,也想当发号施令的老大,我们称为“异位起搏点”,异位起搏点的起搏称之为房早或室早。心房颤动/心房扑动:当“心房”里面很多人都随便发布命令,而心室肌对接到的任何一个上级领导的命令都得服从,因此心跳的节律、强弱变得没有任何规律,我们称这种为“心房颤动”。强弱有一定规律的,我们称之为“心房扑动”。余心室颤动、室性心动过速、室扑、逸搏、心脏停搏较少见。

四、心律失常的怎么诊治?

心律失常发生时,常规普通心电图可以比较容易地记录到并得以诊断。如果普通心电图未记录到异常,临床上还经常用到食道调搏、心内电生理检查、动态心电图、植入式心脏监测器等检测手段。心脏起搏器:植入心脏起搏器来恢复心脏的正常节律,对于严重的心律失常患者是一种有效的治疗方法。射频消融术是一种通过导管将射频电流导入心脏特定部位,对异常传导通道或异位起搏点进行消融的手术。该手术具有创伤小、恢复快、效果好等优点,已经成为治疗快速型心律失常的首选方法。长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用,严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此,患者应严格遵医嘱服药,切勿自行调药。

五、心律失常的预防

1.保持良好的情绪,避免情绪激动;2.积极预防和控制患病的各种危险因素,如禁烟限酒、生活规律、起居有常,切勿过劳、熬夜等;3.平时要做到适当体育锻炼,保持标准体重;4.如发现出现心律不齐的临床症状,应在医务人员的指导下积极治疗。

(宋卫娟 新乡市中心医院 心内四科 主管护师)


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