在医院的急诊科和皮肤科，我们经常会遇到急性荨麻疹患者。急性荨麻疹是一种常见的皮肤病，发病突然，症状明显，如果不及时处理，可能会危及生命。作为一名主管护师，我深知急性荨麻疹急救的重要性，今天就来为大家详细介绍一下急性荨麻疹的急救常识，为大家的健康加道保险。
一、什么是急性荨麻疹？
急性荨麻疹是一种由多种原因引起的皮肤黏膜过敏性疾病，主要表现为皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒等症状。风团通常为红色或苍白色，大小不一，形状不规则，可融合成片。急性荨麻疹的发病时间一般在 24 小时以内，严重者可伴有呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。
二、急性荨麻疹的病因
1. 食物过敏
某些食物如海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等，可能会引起过敏反应，导致急性荨麻疹的发生。
2. 药物过敏
某些药物如青霉素、磺胺类、解热镇痛药等，可能会引起过敏反应，导致急性荨麻疹的发生。
3. 感染因素
病毒、细菌、真菌等感染也可能会引起急性荨麻疹的发生。例如，上呼吸道感染、扁桃体炎、肝炎等疾病都可能会诱发急性荨麻疹。
4. 物理因素
冷、热、日光、摩擦等物理因素也可能会引起急性荨麻疹的发生。例如，寒冷性荨麻疹是由于皮肤暴露在寒冷环境中引起的；日光性荨麻疹是由于皮肤暴露在日光下引起的。
5. 精神因素
精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素也可能会引起急性荨麻疹的发生。
三、急性荨麻疹的症状
1. 皮肤症状
急性荨麻疹的主要症状是皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒等症状。风团通常为红色或苍白色，大小不一，形状不规则，可融合成片。瘙痒程度因人而异，严重者可影响睡眠和日常生活。
2. 全身症状
部分患者可能会出现全身症状，如发热、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重者可出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状，甚至会发生过敏性休克，危及生命。
四、急性荨麻疹的急救方法
1. 脱离过敏原
如果患者知道自己对某种物质过敏，应立即脱离过敏原。例如，如果是食物过敏，应停止食用该食物；如果是药物过敏，应立即停止使用该药物。如果不知道过敏原是什么，应尽量避免接触可能引起过敏的物质，如海鲜、花粉、灰尘等。
2. 保持呼吸道通畅
如果患者出现呼吸困难、胸闷等症状，应立即采取措施保持呼吸道通畅。让患者平卧，头部偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，必要时进行人工呼吸或吸氧。
3. 冷敷
对于皮肤瘙痒严重的患者，可以用冷毛巾或冰袋冷敷患处，减轻瘙痒症状。但要注意不要冷敷时间过长，以免引起冻伤。
4. 药物治疗
（1）抗组胺药物
抗组胺药物是治疗急性荨麻疹的首选药物，可以有效缓解瘙痒等症状。常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。
（2）糖皮质激素
对于病情严重的患者，可以使用糖皮质激素进行治疗。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，可以迅速缓解症状。但糖皮质激素的副作用较大，应在医生的指导下使用。
（3）肾上腺素
对于发生过敏性休克的患者，应立即皮下注射肾上腺素。肾上腺素可以收缩血管、升高血压、增强心脏收缩力，是抢救过敏性休克的首选药物。
五、急性荨麻疹的预防措施
1. 避免接触过敏原
了解自己的过敏史，避免接触可能引起过敏的物质。如果对某种食物过敏，应避免食用该食物；如果对某种药物过敏，应避免使用该药物。
2. 注意饮食卫生
保持饮食卫生，避免食用不洁食物。尽量避免食用海鲜、牛奶、鸡蛋等容易引起过敏的食物。
3. 加强锻炼
加强锻炼，增强体质，提高免疫力。可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳等。
4. 保持良好的心态
保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑、压力过大等。可以通过听音乐、看电影、旅游等方式缓解压力。
总之，急性荨麻疹是一种常见的皮肤病，发病突然，症状明显，如果不及时处理，可能会危及生命。了解急性荨麻疹的急救常识，掌握正确的急救方法，可以在关键时刻为患者的生命健康加道保险。同时，我们也要注意预防急性荨麻疹的发生，保持良好的生活习惯和心态，远离过敏原，让我们的生活更加健康美好。
(姚丽 郑州市中心医院 皮肤科门诊 主管护师)
