高血压是一种常见的慢性疾病,如果不加以控制,可能会引发一系列严重的并发症,如心脑血管疾病等。降压药作为控制血压的重要手段,其正确使用至关重要。然而,许多患者在服用降压药的过程中存在诸多误区,影响了降压效果,甚至可能带来健康风险。本文旨在揭秘这些常见的降压药使用误区,帮助患者避免这些陷阱,使治疗更加有效。
一、拒绝服用降压药
担心药物副作用,不愿吃药
许多患者对降压药存在恐惧心理,担心药物副作用。实际上,药物的副作用只是发生在少数人身上,一般较轻,且是可逆的,停药后可逐渐消失。医生会根据患者的自身情况个体化用药,尽量规避不良反应的发生。与高血压的危害相比,降压药的副作用的害处小得多。因此,患者应遵医嘱规律服药,切不可因噎废食。
担心产生耐药性,过早用药
有些患者认为降压药会产生耐药性,过早用药会影响以后的治疗效果。实际上,降压药不会产生耐药性。一些顽固的高血压通常要吃两三种以上的药物,但这并不是因为耐药的原因,而是需要通过药物不同的作用来协同降压。对于早期轻度的高血压,可以通过饮食和运动的调整使血压达标,但其他情况越早服药越好。
二、凭感觉用药
许多高血压患者在感觉有症状时才吃药,但实际上没有症状并不代表血压不高、对血管器官等没有损害。一旦到出现头晕等不适症状时,血压已经很高了,特别容易引发心脑血管危险事件。因此,应该通过对血压的监测来评估高血压水平,调整用药,切不可凭感觉用药。
三、自行调整用药
血压正常了就停药
大多数高血压不能治愈,只能控制。血压在药物的控制下达标,但一旦停药,血压很快会升高,甚至会急剧上升。血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重,容易引发脑卒中、心梗等。在调节血压过程中,可在药师的指导下,通过运动及控制体重,逐渐减少服药的剂量和种类,切不可突然停药。
不看医生自行服药
有些患者不去正规医院检查、制定用药方案,而是听周围的朋友、亲戚等说哪个药物效果好就跟着吃,或者是看到广告的宣传介绍等就自行服药。每个人高血压水平不同,自身基础情况不同,通常用药情况也不同,盲目服药是很危险的。应到正规的医院,在医师和药师指导下,选择适合自己的治疗药物。
四、迷信非药物降压方法
迷信保健品、保健仪器、天然药物降压,一些商家利用患者不想长期服药的心理,宣传保健品、保健仪器如降压枕、降压手链等具有降压作用,实际上这些东西都不具备降压作用,即使是使血压略有下降也很难持久。而且保健品种类繁多,真伪难以甄别,质量、安全难以得到保障。因此,千万不可迷信“有神奇降压疗效”的保健品。
五、用药方法不当
联合用药太多或剂量过大
有些患者认为降压药吃的品种越多,或者药物剂量越多,血压就降得越快,病就好得快。实际上,降压药物是不能随便联合用药的,也不能够自己增加药物剂量,以免造成低血压、头晕、心悸等不舒服的症状,甚至可能会导致心脑重要器官的灌注不足。应该先选择小剂量用药,来达到最大的治疗效果。单一用药效果不好的时候,再遵医嘱联合用其他药物。
服药时间随意
服药时间随意是高血压患者常见的用药误区之一。有些患者不遵医嘱,随意决定服药时间,导致血压控制不稳定。长效制剂一般建议早晨7点前服用,可以确保药物在一天内持续发挥作用,不要等上午血压高了再服。对于一天需要服用两次或三次的短效降压药,也必须严格按照医嘱规定的时间服用,最晚一次一般不建议傍晚后再服,以免影响夜间血压和睡眠。
六、忽视生活方式改善
只依赖药物,不改善生活方式,在服用降压药物的同时,如果不改善饮食和生活方式,如继续大鱼大肉、摄入高脂肪类食物,血压仍然难以控制。正确的做法是除合理用药外,还必须坚持健康的生活方式,包括合理饮食、戒烟限酒、坚持每天45~60分钟的有氧运动、调适心理、规律作息等。
七、其他常见误区
迷信广告,随意更换药物
患者迷信广告宣传的药物,不利于身体健康。因为很多广告宣传的药物是没有药准字号的药物,是不能得到安全保证的药物,容易引发肝肾功能衰竭,严重危及生命。对于高血压患者来说,一定要遵从医嘱,做到长期坚持治疗,才能保护身体的靶器官。
认为降压药需要终身服药
有些患者认为,凡是药物都有成瘾性,长期服用可能会造成对药物的过度依赖。实际上,降压药对患者没有成瘾性,其使用与否,取决于自身血压的控制情况,也包括药物长期使用的耐受情况。对大部分高血压患者而言,是需要长期服药来控制血压的稳定,甚至需要终身服药。但服药时间的长短主要根据患者自身血压的实际控制情况来调整。血压波动是正常的,如果血压控制良好,药物调至最小的维持剂量,甚至在生活方式良好控制的某些阶段暂停服用降压药也能把血压控制在目标范围内,停药也是有可能的。
八、结语
正确使用降压药对于高血压患者来说至关重要。避免上述用药误区,遵循医生的指导,结合生活方式的调整,是确保降压治疗效果的关键。患者应定期监测血压,合理用药,并在出现任何疑问或不适时及时与医生沟通。通过科学的治疗方法,我们可以有效地控制血压,降低心血管事件的风险,提高生活质量。
(刘燕 桐柏县中心医院 药房 主管药师)