一、乳腺癌的早期发现

1. 自我检查

频率：建议女性每月进行一次乳房自我检查，最佳时间为月经周期结束后的7-10天，因为此时乳房较为松软，更容易发现异常。已停经的妇女可以选择每月固定时间进行自查。

方法：在良好的光照下，用手轻轻托起整个乳房，增加乳腺皮肤张力，检查有无皮肤皱缩、凹陷、肿块或乳头溢液等异常。

2. 临床体检

专业检查：由专业医生进行的乳房检查，可以更早地发现乳房肿块、皮肤改变、乳头回缩等异常体征。

最佳时机：与自我检查相似，临床体检也建议在月经周期结束后的7-10天进行，以减少激素对乳腺的影响。

3. 影像学检查

乳腺钼靶X线检查：这是乳腺癌筛查的重要手段，具有高分辨率和重复性好的特点。通过X线图像，医生可以发现乳房内的肿块、钙化灶等异常。

超声检查：对于乳腺钼靶X线检查难以发现的致密乳腺肿物或部位较深的肿物，超声检查可以发挥重要作用。它可以明确肿物的大小、部位、形态及边界情况。

磁共振成像（MRI）：在某些情况下，如乳腺癌家族史、高度怀疑乳腺癌但其他检查未能明确诊断时，MRI检查可以提供更多的信息。

4. 组织病理检查

细针吸取细胞学检查：当临床体检和影像学检查发现可疑病变时，可以通过细针吸取细胞学检查来明确病变性质。这种方法简单易行，创伤小。

病理切片检查：对于高度怀疑乳腺癌的病变，需要进行病理切片检查以明确诊断。这通常是通过手术切除部分或全部肿块，然后进行组织学检查。

二、乳腺癌的早期治疗

1. 手术治疗

保乳手术：对于早期乳腺癌患者，保乳手术是一种有效的治疗方法。它可以在切除肿瘤的同时保留乳房的外观和功能。

乳房切除术：对于肿瘤较大或不适合保乳手术的患者，乳房切除术是必要的。手术后，患者可能需要进行乳房重建手术以改善外观。

腋窝淋巴结清扫：在手术过程中，医生通常会进行腋窝淋巴结清扫以检查是否有淋巴结转移。

2. 化学治疗

辅助化疗：手术后，根据病理结果和患者的身体状况，医生可能会推荐辅助化疗以降低复发和转移的风险。

新辅助化疗：在某些情况下，如肿瘤较大或淋巴结转移较多时，可以在手术前进行新辅助化疗以缩小肿瘤并降低手术难度。

3. 放射治疗

术后放疗：对于保乳手术后的患者，放疗是降低复发风险的重要手段。

局部晚期放疗：对于局部晚期的乳腺癌患者，放疗可以缓解症状并延长生存期。

4. 内分泌治疗

激素受体阳性乳腺癌：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是一种有效的治疗方法。它可以通过抑制雌激素的合成或作用来降低肿瘤的生长速度。

药物选择：常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、来曲唑等。

5. 靶向治疗和免疫治疗

靶向治疗：针对乳腺癌中的特定分子靶点（如HER2）进行的治疗。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用正在不断探索和研究中。

三、总结

乳腺癌的早期发现与治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。通过自我检查、临床体检、影像学检查和组织病理检查等手段，可以及早发现乳腺癌的蛛丝马迹。一旦确诊，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗以及靶向治疗和免疫治疗等。同时，患者应保持良好的心态和积极的生活方式，以提高治疗效果和生活质量。