乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内每年都有数百万女性被诊断为乳腺癌。尽管乳腺癌在早期可能没有明显症状，但如果能够及时识别出一些早期信号，便能大大提高治疗的成功率。因此，了解乳腺癌的早期发现和诊断方法，对女性健康至关重要。
一、乳腺癌的早期信号
乳腺癌的早期信号往往是微妙的，但女性在日常生活中应多加留意。以下是一些需要引起注意的异常情况：
腋窝或锁骨淋巴结肿大：如果发现腋窝或锁骨附近的淋巴结肿大，可能是乳腺癌的一个信号。
皮肤变化：乳房皮肤出现凹陷、皱褶或类似“橘皮”样的外观，可能是乳腺癌的迹象。
肿块：乳房内出现不规则的肿块，尤其是固定不动的肿块，应该引起警惕。
乳头变化：乳头位置回缩、乳头有血性分泌物或其他异常分泌物，都是需要及时就医的信号。
乳房缩小：一侧乳房明显缩小或变形，也可能是乳腺癌的表现。
二、早期自查的重要性
建议女性在日常生活中定期自查乳房，尤其是30岁以上的女性。可以在月经结束后的10天内，采用以下几种方法进行自查：
镜前检查：站在镜前，双手叉腰，观察乳房的形态和皮肤是否有异常；然后双手举过头顶，检查乳头是否有异常。
仰卧检查：躺下时，可以在一侧垫上枕头，用食指和中指轻压乳房，顺时针或逆时针方向打圈，检查是否有肿块。
乳头检查：轻压乳头，观察是否有溢液。正常情况下，乳头不应有异常分泌物。如果出现乳白色、淡黄色或带血的分泌物，建议立即就医。
三、乳腺癌的诊断方法
一旦发现异常情况，及时就医进行专业检查是非常重要的。乳腺癌的诊断通常包括以下几种方法：
1. 临床表现
医生会根据患者的症状进行初步判断。如果存在乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤变化等症状，可能需要进一步检查。
2. 钼靶X线检查
钼靶X线检查是一种专门用于乳腺检查的影像学技术。它通过X线穿透乳房组织，形成影像，能够显示乳房内的微小钙化灶，尤其是成簇样、细砂粒样的钙化，通常是乳腺癌的表现。这种检查对于早期发现乳腺癌非常有效。
3. 乳腺超声检查
乳腺超声利用超声波在乳房组织中的反射和散射，能够帮助医生识别乳房内的占位性病变。如果发现实性肿块，可能提示乳腺癌的存在。超声检查特别适合用于评估钼靶X线检查中发现的可疑病变。
4. 活组织病理检查
活组织病理检查是确诊乳腺癌的金标准。通过细针穿刺或手术切除获取乳房组织样本，经过病理学检查，如果发现细胞形态异常、核分裂象增多等，可能存在癌症。这项检查能够提供确切的诊断结果。
5. 乳腺癌肿瘤标志物检查
乳腺癌相关肿瘤标志物（如CA15-3、CEA等）在血液中的水平升高，可能提示乳腺癌的存在。
四、乳腺癌的预防与健康管理
除了早期发现和诊断，预防乳腺癌也至关重要。以下是一些建议，可以帮助女性降低乳腺癌的风险：
1. 健康饮食
保持良好的饮食习惯，以清淡易消化为主，避免暴饮暴食。多吃富含维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼肉、蛋类、牛奶、胡萝卜等，补充营养，提高身体抵抗力。
2. 定期体检
定期进行乳腺检查和相关体检，尤其是30岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺超声检查。
3. 适度运动
保持适度的锻炼，增强身体免疫力，控制体重，降低肥胖相关的乳腺癌风险。
4. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒均与乳腺癌的发生相关，建议女性尽量戒烟，限制酒精摄入。
5. 了解家族史
如果家族中有乳腺癌患者，女性应更加关注自身健康，定期进行筛查，并与医生讨论是否需要进行基因检测。
结语
乳腺癌是一种可怕但可控的疾病，早期发现和及时诊断是提高生存率的关键。女性应当定期进行自查，关注乳房的变化，发现异常及时就医。通过科学的检查手段和健康的生活方式，可以有效降低乳腺癌的风险。希望每位女性都能重视乳腺健康，积极参与预防和早期检测，为自己的健康保驾护航。
(曹汴英 郑州市第七人民医院 病理科 副主任医师)
