随着人口老龄化的加剧，老年心血管疾病的发病率也在逐年上升。心血管疾病具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，严重威胁着老年人的健康和生命。因此，预防老年心血管疾病的突发至关重要。
一、了解老年心血管疾病
老年心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。这些疾病的发生与多种因素有关，如年龄增长、遗传因素、不良生活方式等。
1. 冠心病
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。主要症状包括胸痛、胸闷、心悸等，严重时可导致心肌梗死。
2. 高血压
高血压是指血压持续升高超过正常范围的一种疾病。长期高血压可导致心脏、大脑、肾脏等重要器官受损，增加心血管疾病的发生风险。常见症状有头痛、头晕、心悸等。
3. 心力衰竭
心力衰竭是由于心脏的收缩和舒张功能障碍，导致心脏不能有效地将血液泵出，从而引起全身组织器官灌注不足的一种疾病。主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
4. 心律失常
心律失常是指心脏的节律发生异常，包括心动过速、心动过缓、早搏等。严重的心律失常可导致心脏骤停，危及生命。
二、老年心血管疾病突发的危险因素
1. 高血压
长期高血压会使心脏负担加重，血管壁受损，容易形成动脉粥样硬化，增加心血管疾病突发的风险。
2. 高血脂
高血脂会导致血液黏稠度增加，容易形成血栓，堵塞血管，引发心血管疾病。
3. 糖尿病
糖尿病患者血糖长期控制不佳，会损伤血管和神经，增加心血管疾病的发生风险。
4. 吸烟
吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管收缩，增加血液黏稠度，容易引发心血管疾病。
5. 肥胖
肥胖者体内脂肪堆积过多，会增加心脏负担，同时也容易合并高血压、高血脂、糖尿病等疾病，增加心血管疾病的发生风险。
6. 缺乏运动
长期缺乏运动，会使身体代谢功能下降，血液循环不畅，容易导致心血管疾病的发生。
7. 精神压力过大
长期精神压力过大，会使人体内分泌失调，血压升高，心率加快，增加心血管疾病的发生风险。
8. 遗传因素
家族中有心血管疾病患者的人，患心血管疾病的风险相对较高。
三、预防老年心血管疾病突发的方法
1. 控制血压
（1）定期测量血压，了解自己的血压情况。如果血压升高，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
（2）遵医嘱按时服用降压药物，不要自行增减药量。
（3）保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
2. 控制血脂
（1）定期进行血脂检查，了解自己的血脂情况。如果血脂升高，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
（2）合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。
（3）适量运动，有助于降低血脂。
（4）遵医嘱服用降脂药物，如他汀类药物等。
3. 控制血糖
（1）定期进行血糖检查，了解自己的血糖情况。如果血糖升高，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
（2）合理饮食，控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入。避免食用高糖食物，如糖果、饮料等。
（3）适量运动，有助于控制血糖。
（4）遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素。
4. 戒烟限酒
（1）戒烟是预防心血管疾病的重要措施。吸烟会损伤血管内皮细胞，增加心血管疾病的发生风险。
（2）适量饮酒对心血管系统有一定的保护作用，但过量饮酒会增加心血管疾病的发生风险。男性每天饮酒量不应超过 25 克酒精，女性每天饮酒量不应超过 15 克酒精。
5. 合理饮食
（1）低盐饮食：减少食盐的摄入量，每天不超过 6 克。过多的食盐会导致血压升高。
（2）低脂饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。
（3）适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。
（4）多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低心血管疾病的发生风险。
（5）控制饮食量：避免暴饮暴食，保持适量的体重。
6. 适量运动
（1）选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动强度要适中，避免过度运动。
（2）坚持每天运动，每次运动时间不少于 30 分钟，每周运动不少于 5 次。
（3）运动前要做好热身准备，运动后要进行放松活动。
7. 控制体重
（1）计算自己的体重指数（BMI），了解自己的体重是否正常。BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。正常范围为 18.5-23.9。
（2）如果体重超标，应采取科学的减肥方法，如合理饮食、适量运动等。避免过度节食或使用减肥药。
8. 减轻精神压力
（1）保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
（2）学会放松自己，如通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解精神压力。
（3）保持充足的睡眠，每天睡眠时间不少于 7 小时。
9. 定期体检
（1）老年人应定期进行体检，了解自己的身体状况。特别是有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群，更应加强体检的频率。
（2）体检项目应包括血压、血脂、血糖、心电图、心脏超声等，以便及时发现心血管疾病的危险因素和早期病变。
四、突发心血管疾病的应急处理
1. 保持冷静
如果老年人突发心血管疾病，如胸痛、胸闷、心悸等，应保持冷静，不要惊慌。
2. 立即休息
让患者立即停止活动，原地坐下或躺下休息，避免剧烈运动和情绪激动。
3. 呼叫急救
立即拨打 120 急救电话，告知急救人员患者的症状和所在位置。
4. 服用急救药物
如果患者有冠心病病史，可让其立即服用硝酸甘油片或速效救心丸等急救药物，以缓解症状。
5. 等待急救人员到来
在等待急救人员到来的过程中，密切观察患者的症状变化，如呼吸、心跳等。如果患者出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。
五、总结
老年心血管疾病的突发是一个严重的健康问题，给老年人的生命和健康带来了巨大的威胁。通过了解老年心血管疾病的特点和危险因素，采取科学的预防措施，可以有效地降低心血管疾病的发生风险。同时，老年人还应掌握突发心血管疾病的应急处理方法，以便在紧急情况下能够及时自救和互救。只有这样，才能更好地保护老年人的健康，提高他们的生活质量。
(姚雷杰 郑州西区中医院 心血管老年病科 主治医师)
