高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制，可能会导致严重的心脑血管疾病。钠离子是导致高血压的主要因素之一，摄入过多的钠离子会使体内水分潴留，增加心脏负担，导致血压升高。而除了我们常见的盐之外，生活中还有许多“隐形盐”隐藏在各种食品中，不知不觉中被摄入。
一、隐形盐的定义和来源
隐形盐，是指日常生活中虽然用盐量看似不多，但实际上很多食物中都含有盐，而这些盐的摄入量往往被忽视。隐形盐主要存在于以下几类食物中：
调味品：酱油、味精、鸡精、番茄酱、蚝油、甜面酱等调味品都含有较高的盐分。例如，味精的主要成分是谷氨酸钠，大量摄入会耗损人体内的锌元素。
加工食品：油条、面包、奶酪、糕点、冰淇淋、快餐（如鸡翅、比萨饼、薯条）、方便面、香肠、熏肉、午餐肉、腊肉等加工食品都含有较高的盐分。例如，每25克腊肉就含有5克钠，一包方便面的含盐量能达到6.7克。
腌制食品：咸鱼、虾皮、虾米、鱼片干等海产品，以及红乳腐、白乳腐、咸鸭蛋、皮蛋等腌制食品也含有大量盐分。
熟食和零食：火腿、酱牛肉、叉烧肉、小红肠、臭豆腐、五香豆、素火腿、豆腐干、兰花豆等熟食和零食，炒葵花籽、小核桃、花生米等坚果类零食也含有一定量的盐分。
二、隐形盐对高血压的影响
钠离子的过量摄入是产生高血压最重要的外部因素。盐摄入过多会使体内水分潴留，增加心脏负担，导致血压升高。而高血压又会增加心脏病、中风、肾脏疾病等慢性病的风险。
世界卫生组织建议，成人每人每天食盐的摄入量不应超过6克，对于患有高血压或糖尿病的人来说，每天摄入的盐量应进一步减少，最好不超过3克。然而，由于隐形盐的存在，很多人往往不自觉地摄入了过多的盐分。
三、控制隐形盐摄入的策略
为了减少隐形盐的摄入，高血压患者需要采取一系列措施来控制盐的摄入量。以下是一些实用的策略：
减少调味品的使用量：
尽量避免使用酱油、味精、鸡精等高盐调味品，可以用柠檬汁、醋等酸味调味汁代替，以增加食物的口感和风味。
在炒菜和做汤时，不要提前放盐，等到菜和汤快上桌时再撒一点盐，以减少盐的摄入。
选择低钠食品：
购买食品时，仔细阅读食品标签，了解食品中的钠离子含量，选择低钠产品。
可以选择低钠盐，这种盐中含有的钠离子较少，适合高血压患者食用。
多吃新鲜水果和蔬菜：
新鲜水果和蔬菜富含钾离子，可以帮助排出体内多余的钠离子。
例如，蘑菇汤越清淡越能衬出蘑菇的鲜香，而且蘑菇的营养价值高，可以多吃。
自己动手做菜：
自己动手做菜可以控制盐的添加量，避免过多的盐摄入。
尽量选择蒸、煮等烹饪方式，减少油和调味品的使用。
注意汤菜的盐分：
汤菜中的盐分往往较高，尽量少喝菜汤，或者选择不放盐的蔬菜汤或蛋汤。
如果喜欢吃凉拌菜，可以只放醋不放盐，同样能制作出美味的食物。
选择有味道的菜：
多吃洋葱、番茄、青椒、胡萝卜等本身味道较大的蔬菜，这些食物即便不放调味品也很好吃，可以减少盐分的摄入。
采用点蘸方式：
对于需要蘸调味品的食物，如水煮鸡、基围虾等，可以采用点蘸的方式，而不是一次性将调味品倒入菜中，这样可以减少调味品的摄入量。
多喝水和运动：
喝水可以促进体内的循环，稀释血液，促使尿液的形成，通过尿液将体内多余的盐分排出体外。
运动可以促进身体的循环，增强身体的调节能力，运动出汗也能够排出盐分。但需要注意的是，运动出汗不要过于激烈，以免导致水电解质平衡紊乱。
四、高血压的综合管理
除了控制盐的摄入量外，高血压的综合管理还包括以下几个方面：
饮食管理：
除了低盐饮食外，还应增加富含钾、镁、膳食纤维的食物摄入，如新鲜蔬果、全谷物和低脂奶制品。
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，有助于血压控制。
体重控制：
超重和肥胖是高血压的重要危险因素。通过合理饮食与规律运动，维持健康的体重范围（BMI 18.5-23.9），对降低血压有积极作用。
适量运动：
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动，有助于降低血压，改善心肺功能。
戒烟限酒：
吸烟和过量饮酒均会升高血压，戒烟并限制酒精摄入（男性每日不超过25克，女性不超过15克），是高血压管理的重要一环。
心理调适：
长期的精神紧张、焦虑也会影响血压水平。学会压力管理，保持积极乐观的心态，通过冥想、瑜伽等方式放松心情，有助于血压稳定。
药物治疗：
对于生活方式干预后仍不能有效控制血压的患者，需要进行药物治疗。降压药物种类繁多，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。患者应遵循医生的意见，按时服药，并定期监测血压。
定期监测：
定期监测血压是评估治疗效果、调整治疗方案的重要依据。患者应在家中自备血压计，按照医生指导的频率进行血压自测，并记录结果供复诊时参考。
定期进行心电图、肾功能、血脂等相关检查，以全面评估健康状况。
五、结论
隐形盐是导致高血压的重要因素之一，通过控制隐形盐的摄入量，可以有效管理高血压。高血压患者应采取一系列措施来减少盐的摄入量，包括减少调味品的使用量、选择低钠食品、多吃新鲜水果和蔬菜、自己动手做菜、注意汤菜的盐分、选择有味道的菜、采用点蘸方式、多喝水和运动等。同时，高血压的综合管理还包括饮食管理、体重控制、适量运动、戒烟限酒、心理调适和药物治疗等方面。通过综合措施的实施，高血压患者可以有效地控制血压水平，降低心脑血管疾病的风险。
高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，患者需要在日常生活中养成良好的饮食习惯和生活方式，定期监测血压，并在医生的指导下进行必要的药物治疗。只有这样，才能有效地控制高血压，保护自己的健康。
(刘人和 郑州市棉纺路社区卫生服务中心 普通内科)
