在小儿内科的临床工作中，儿童过敏是一种极为常见的情况。过敏可能影响儿童的生活质量、生长发育，甚至可能引发严重的并发症。了解儿童过敏症状对于家长和医护人员及时发现、处理过敏问题至关重要。本文将全面解析儿童常见的过敏症状，帮助大家提高对儿童过敏的认识。

一、皮肤过敏症状

（一）皮疹

皮疹是儿童皮肤过敏最常见的表现形式。常见的类型包括湿疹、荨麻疹等。湿疹通常表现为皮肤发红、瘙痒，出现丘疹、水疱，严重时可出现渗液、结痂。好发于面部、头皮、颈部、手腕、肘部、膝盖等部位。其边界往往不太清晰，皮疹形态多样，可融合成片。荨麻疹则表现为大小不等、形状不规则的风团，颜色可呈粉红色或苍白色，周围多伴有红晕。风团可在短时间内出现或消失，此起彼伏，瘙痒剧烈，可累及全身各个部位，尤其在皮肤受压或摩擦部位更容易出现。

（二）皮肤瘙痒

皮肤瘙痒几乎是所有皮肤过敏的伴随症状。儿童可能会不自觉地搔抓皮肤，导致皮肤破损、继发感染等问题。瘙痒程度轻重不一，有的儿童可能只是轻微不适，而有的则会因瘙痒而哭闹、烦躁不安，影响睡眠和日常生活。而且，瘙痒在夜间往往会加重，这可能与夜间人体的激素水平变化、注意力相对集中等因素有关。

（三）皮肤干燥

过敏的儿童皮肤常处于一种干燥的状态，即使在正常的环境湿度下，皮肤也缺乏水分。皮肤干燥会使皮肤的屏障功能受损，进一步加重过敏症状。表现为皮肤粗糙、脱屑，尤其是在四肢伸侧、背部等部位较为明显。这种皮肤干燥的情况可能是持续性的，也可能在过敏发作期间更为显著。

二、呼吸道过敏症状

（一）鼻痒、打喷嚏、流涕

鼻痒是儿童鼻部过敏的早期症状之一，儿童常常会不自觉地揉鼻子。随后可能出现打喷嚏，可连续打数个甚至十几个喷嚏。流涕也是常见症状，初期多为清水样鼻涕，量较多，随着病情发展，如果合并感染，鼻涕可变得粘稠，呈黄绿色。这些症状与普通感冒相似，但过敏引起的鼻症状通常持续时间较长，且可能在特定环境下（如接触花粉、尘螨等过敏原后）反复出现。

（二）鼻塞

鼻塞可轻可重，严重时可导致儿童呼吸不畅，尤其是在夜间睡眠时，可能会出现张口呼吸、打呼噜等情况。长期的鼻塞会影响儿童的睡眠质量，进而影响生长发育。鼻塞是由于鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，阻塞鼻腔通道所致。对于年龄较小的婴幼儿，鼻塞还可能影响其吃奶，因为在吃奶时无法用鼻呼吸，可能会导致吃奶困难、哭闹。

（三）咳嗽、喘息

咳嗽是呼吸道过敏的另一个重要表现，可为刺激性干咳，也可能伴有少量白色痰液。咳嗽通常在接触过敏原后加重，如在清晨、夜间或运动后。喘息则是一种较为严重的呼吸道过敏表现，表现为呼吸时伴有哮鸣音，类似吹哨声。喘息的出现提示气道狭窄，可能是支气管痉挛所致。如果儿童频繁出现咳嗽、喘息，尤其是伴有呼吸困难时，可能发展为哮喘，需要高度重视。

三、眼部过敏症状

（一）眼痒

眼痒是眼部过敏的主要症状，儿童会频繁揉眼睛。这种痒感非常强烈，可能会导致眼睛周围皮肤发红、肿胀。眼痒通常是双侧眼睛同时出现，但也可能一侧眼睛症状更明显。

（二）结膜充血

眼部过敏可导致结膜充血，表现为眼睛发红。充血的结膜可使眼睛看起来水汪汪的，这是因为结膜血管扩张、通透性增加。家长可以通过观察孩子的眼白部分，如果发现明显的发红，要考虑眼部过敏的可能。

（三）流泪、分泌物增多

由于眼部的不适，儿童可能会出现流泪增多的情况。同时，眼睛还会有分泌物，初期多为水样分泌物，随着病情发展，可能会出现粘性或脓性分泌物。这些分泌物可能会在睫毛上结痂，导致眼睛睁不开。

四、消化道过敏症状

（一）腹痛

腹痛是消化道过敏常见的症状之一，疼痛的部位和性质因人而异。有的儿童表现为脐周疼痛，有的则可能是上腹部或下腹部疼痛。疼痛程度可轻可重，轻者可能只是短暂的不适感，重者可出现剧烈疼痛，导致儿童哭闹不止、蜷缩身体。腹痛可能是由于胃肠道平滑肌痉挛或肠道黏膜水肿、炎症引起的。

（二）呕吐

呕吐也是消化道过敏的一个表现，可能在进食特定食物后不久出现。呕吐物多为胃内容物，严重时可呈喷射状。频繁的呕吐可能导致儿童脱水、电解质紊乱，影响营养物质的摄入。

（三）腹泻

腹泻表现为大便次数增多、性状改变。大便可呈稀水样、糊状或带有黏液，严重时可出现血便。腹泻的原因是肠道黏膜在过敏反应下，吸收功能障碍，肠道蠕动加快。长期的腹泻会影响儿童的营养吸收，导致体重增长缓慢、营养不良等问题。

五、其他过敏症状

（一）口腔过敏综合征

部分儿童在接触某些食物（如水果、坚果等）后，可能出现口腔过敏综合征。表现为口腔黏膜瘙痒、刺痛，嘴唇肿胀，舌头发麻等。这些症状通常在进食后很快出现，而且多局限于口腔及咽喉部位。

（二）过敏性休克

这是一种极为严重的过敏反应，虽然相对少见，但可能危及生命。症状包括皮肤苍白、出冷汗、心率加快、血压下降、呼吸困难、意识丧失等。过敏性休克通常在接触过敏原后迅速发生，需要立即进行急救。

结语

儿童过敏症状多样，涉及皮肤、呼吸道、眼部、消化道等多个系统。家长们需要密切关注孩子的身体变化，尤其是在出现上述症状时，要考虑过敏的可能性。如果怀疑孩子过敏，应及时就医，通过专业的检查（如过敏原检测等）来明确诊断，并采取相应的治疗和预防措施，以减少过敏对孩子健康的影响。同时，在日常生活中，注意环境清洁、合理饮食等，也有助于预防儿童过敏的发生。