尿毒症是一种严重的肾脏疾病,是慢性肾衰竭的终末阶段。当肾脏功能严重受损,无法有效排除体内代谢废物和多余水分时,就会导致尿毒症。面对尿毒症,患者和家属往往感到焦虑和不安。然而,合理的护理和治疗能够显著改善患者的生活质量,并延缓疾病的进展。以下是一些医生推荐的尿毒症护理措施:
一、饮食护理
1. 低盐饮食:尿毒症患者应严格控制盐的摄入量,一般每天不超过3克,以减少水肿和高血压的风险。避免食用高盐食品,如咸菜、腌制食品等。
2. 控制水分摄入:尿毒症患者应根据尿量、水肿和高血压情况调整水的摄入量。通常,每天饮水量约为前一天的尿量加500毫升。避免过量饮水,以免加重肾脏负担。
3. 优质低蛋白饮食:尿毒症患者应选择优质蛋白,如瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶,并控制蛋白质的摄入量。未透析的患者,蛋白质摄入量一般为每天每公斤体重0.6克;透析患者可适当增加至每天每公斤体重1.0~1.2克。同时,限制植物蛋白的摄入,如豆类及其制品。
4. 限制钾和磷的摄入:尿毒症患者应避免高钾食物,如香蕉、橘子、菠菜等,以防止高钾血症。同时,限制磷的摄入,如花生酱、芝麻酱、油炸食品等,以减少高磷血症的风险。
5. 补充维生素和矿物质:尿毒症患者应适量补充维生素C、维生素B族和铁等矿物质,以促进身体健康。但应避免摄入过多的铝,以免对身体造成损害。
二、生活护理
1. 充分休息:尿毒症患者应保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。病情较重的患者应卧床休息,以减少体力消耗和肾脏负担。
2. 皮肤护理:尿毒症患者应保持皮肤清洁干燥,避免长时间卧床导致褥疮和皮肤溃烂。定期翻身、更换床单和衣物,保持床铺整洁。
3. 口腔护理:呼吸有氨味的患者应加强口腔护理,保持口腔清洁。定期刷牙、漱口,使用牙线和牙缝刷等工具清洁牙缝。
4. 心理支持:尿毒症患者常因病情严重而感到焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应给予患者充分的心理支持,鼓励其积极配合治疗和护理。
三、病情监测与护理
1. 定期监测:尿毒症患者应定期监测血压、体温、脉搏、呼吸和尿量等指标。出现异常时,应及时告知医生并采取相应措施。
2. 药物护理:尿毒症患者需要长期服用药物治疗,如降压药、利尿剂、纠正酸中毒和电解质紊乱的药物等。患者应遵医嘱按时服药,避免私自减药或停药。同时,注意观察药物反应,如有不适应及时就医。
3. 透析护理:对于需要透析治疗的尿毒症患者,应做好透析前后的护理工作。透析前,保持充足的睡眠和良好的心态;透析后,注意观察身体状况,如有异常应及时就医。同时,保持透析部位的清洁干燥,避免感染。
四、健康教育与自我管理
1. 了解疾病知识:尿毒症患者应了解疾病的相关知识,包括病因、症状、治疗方法和护理措施等。这有助于患者更好地配合治疗和护理。
2. 自我管理:尿毒症患者应学会自我管理,包括合理饮食、规律作息、适量运动等。同时,保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。
3. 定期随访:尿毒症患者应定期随访医生,评估病情和治疗效果。根据医生的建议调整治疗方案和护理措施。
综上所述,尿毒症患者的护理是一个综合性的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的饮食护理、生活护理、病情监测与护理以及健康教育与自我管理,尿毒症患者可以显著改善生活质量,并延缓疾病的进展。
(秦清 郑州大学第一附属医院 肾脏内科二 内科护理)