糖尿病并发症是糖尿病患者面临的一大挑战，它们可能严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，识别糖尿病并发症的早期迹象并采取及时有效的行动至关重要。以下是对如何识别糖尿病并发症早期迹象及采取行动的详细阐述：
一、糖尿病并发症的早期迹象
反复感染
皮肤感染：皮肤出现瘙痒、毛囊炎、疖、痈、足癣、体癣等。
口腔感染：牙周炎、牙龈出血溢脓等。
泌尿系统感染：女性常发生泌尿系感染及阴道炎，表现为尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒等。
尿液异常
尿中出现泡沫，可能提示蛋白尿，是糖尿病肾病的早期信号。
由多尿变成少尿、无尿，也需警惕糖尿病肾病或其他泌尿系统并发症。
视力下降
视物模糊，眼前有飞蚊症、视物重影等，可能是糖尿病眼部并发症，如白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等的早期表现。
心血管症状
胸闷、胸痛、心慌、气喘，不能从事体力劳动，甚至出现不明原因的牙痛，可能是糖尿病心肌病、冠心病、心梗等的早期信号。
神经系统症状
四肢出现袜套或手套式分布的感觉异常，如痛觉过敏、烧灼感、蚁行感、手足麻木等，提示周围神经病变。
腹泻便秘交替、胃口差、小便失禁或尿潴留、性生活质量下降、多汗或无汗或半身汗出、心悸、体位性低血压等，可能与糖尿病伴发的自主神经病变有关。
足部问题
足部发凉、感觉减退、畸形、皮肤干燥、发黑甚至破溃，严重发展至坏疽，是糖尿病足的早期表现。
全身症状
乏力明显、恶心呕吐、口干多尿、嗜睡甚至出现意识障碍，伴有呼吸加深、频率加快、呼气闻及烂苹果气味，可能是糖尿病酮症酸中毒的早期信号。
二、采取的行动
定期监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以了解血糖控制情况。
使用便携式血糖仪进行自我监测，并记录血糖值，以便及时发现血糖波动。
定期体检
定期进行全面的体检，包括尿常规、肾功能、心电图、眼底检查等，以评估糖尿病并发症的风险。
对于有特定并发症风险的患者，如心血管疾病、糖尿病肾病等，应进行相应的专项检查。
调整生活方式
饮食控制：遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
适量运动：根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以提高身体代谢水平，降低血糖。
戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加糖尿病并发症的风险，因此应尽早戒烟限酒。
药物治疗
根据医生的建议，按时服用降糖药物或注射胰岛素，以维持血糖在正常水平。
对于已经出现并发症的患者，应根据并发症的类型和程度，采取相应的药物治疗。
紧急处理
对于低血糖、高血糖、酮症酸中毒等紧急情况，应掌握基本的应急处理知识。
如出现低血糖症状，应立即补充含糖食物；如出现高血糖症状，应调整药物剂量或使用胰岛素；如出现酮症酸中毒症状，应立即就医。
心理调适
糖尿病患者应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
寻求家人和社会的支持，建立健康的生活方式，提高生活质量。
综上所述，识别糖尿病并发症的早期迹象并采取及时有效的行动是糖尿病患者管理疾病、预防并发症的关键。通过定期监测血糖、体检、调整生活方式、药物治疗、紧急处理以及心理调适等多方面的努力，可以降低糖尿病并发症的风险，提高患者的生活质量。
(曹慧芳 河南科技大学第一附属医院 内分泌科 主治医师)
