冠心病是一种常见的心血管疾病，其早期症状可能较为隐匿，但若能及时识别并采取行动，可以大大降低病情恶化的风险。以下将详细介绍冠心病的早期症状、识别方法以及应采取的行动。
一、冠心病的早期症状
胸痛：
胸痛是冠心病最常见的早期症状之一，通常发生在胸骨后或心前区，表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。
疼痛可能放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指。
疼痛多在劳累、情绪激动、受寒、饱食等情况下加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心悸：
冠心病患者在早期可能会出现心悸，表现为心跳加快、心慌不安。
心悸可能与心律失常有关，如室性早搏、房性早搏等。
心悸多在劳累、情绪波动后出现，休息后可减轻。
气促：
冠心病早期患者可能出现气促，表现为活动后呼吸困难、喘息。
这是由于心脏供血不足，导致肺部血液循环受阻，影响气体交换。
随着病情加重，气促症状可能逐渐加重，甚至休息时也感到呼吸困难。
乏力：
冠心病早期患者可能出现乏力，表现为体力下降、容易疲劳。
这是由于心脏泵血功能受损，导致全身器官组织供血不足，影响其正常功能。
乏力症状在劳累后加重，休息后可缓解。
出汗：
冠心病早期患者可能出现出汗，尤其是在劳累、情绪激动时。
出汗可能与交感神经兴奋、心脏负荷加重有关。
出汗多表现为额头、颈部、背部等部位。
其他可能的症状：
部分患者可能出现消化不良，如胃胀、恶心、呕吐等。
少数患者可能出现头晕、昏厥等症状，这通常是由于心脏供血不足导致大脑供血减少所致。
二、如何识别冠心病的早期症状
关注身体变化：
日常生活中，应密切关注自己的身体变化，特别是上述提到的胸痛、心悸、气促、乏力、出汗等症状。
一旦出现这些症状，尤其是多种症状同时出现或症状持续不缓解时，应高度警惕冠心病的可能。
了解个人病史：
了解自己的家族遗传史和既往病史，特别是高血压、高血脂、高血糖等冠心病危险因素。
如果存在这些危险因素，应更加关注自己的身体变化，并定期进行体检。
定期体检：
定期进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，有助于早期发现冠心病。
对于存在冠心病危险因素的人群，应定期进行相关筛查。
三、及时采取行动
就医咨询：
一旦出现冠心病的早期症状，应立即就医咨询，进行详细检查以明确诊断。
医生会根据患者的症状、体征和检查结果，制定个性化的治疗方案。
改变生活方式：
戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等健康生活方式有助于降低冠心病的发病风险。
特别是饮食方面，应减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维和维生素的食物的摄入。
遵医嘱治疗：
一旦确诊为冠心病，患者应遵医嘱进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。
药物治疗通常使用抗血小板药、硝酸酯类药物等，以抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、缓解心绞痛等症状。
手术治疗包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等，以恢复心肌血流供应、减少心绞痛发作频率及程度。
心理调适：
冠心病患者可能面临较大的心理压力和焦虑情绪。
应积极寻求心理支持，如与家人、朋友交流，参加心理咨询等，以缓解心理压力和焦虑情绪。
综上所述，冠心病的早期症状多种多样，但若能及时识别并采取行动，可以大大降低病情恶化的风险。因此，我们应密切关注自己的身体变化，了解个人病史和冠心病危险因素，定期进行体检和筛查，并在出现症状时及时就医咨询和治疗。同时，改变生活方式、遵医嘱治疗以及进行心理调适也是预防和治疗冠心病的重要措施。
(刘军 阜外华中心血管病医院 冠心病三病区 主治医师)
