听力是人类感知世界的重要途径之一，它不仅关系到个体的语言沟通能力，还影响着情感表达和社交互动。然而，听力障碍在全球范围内普遍存在，尤其是儿童听力损失，如果不及时发现和干预，将对孩子的语言发展、学习能力和社交能力造成严重影响。因此，听力筛查对于早期发现听力问题至关重要。

1 听力筛查的重要性有哪些？

听力筛查是通过一系列标准化的测试来评估个体听力水平的过程。对于新生儿和婴幼儿来说，听力筛查是早期发现听力障碍的关键手段。早期发现听力障碍可以及时进行干预，最大限度地减少听力损失对儿童成长的影响。

（1）早期发现和干预：听力筛查能够帮助家长和医生早期发现听力问题，从而及时进行干预。早期干预对于语言和认知发展至关重要，可以显著提高听力障碍儿童的语言能力和学习能力。（2）预防语言和认知发展迟缓：听力是语言发展的基础。听力障碍儿童如果没有得到及时干预，可能会出现语言发展迟缓，进而影响认知发展和社交能力。（3）提高生活质量：通过听力筛查和及时干预，可以显著提高听力障碍儿童的生活质量，使他们能够更好地融入社会，享受正常的学习和生活。

2 常见的早期听力筛查方法有哪些？

新生儿听力筛查：新生儿听力筛查是早期发现听力问题的关键步骤，通常采用耳声发射（Otoacoustic Emissions, OAE）和自动脑干听觉反应（Automated Brainstem Response, ABR）两种方法。（1）耳声发射是一种非侵入性的听力测试方法。测试过程中，医生会使用一个微型探头放置在新生儿的耳朵内，通过播放不同频率的声音，检测耳蜗对这些声音的反应。耳蜗是内耳的一部分，负责将声音信号转换为电信号并传递给大脑。OAE测试能够快速评估耳蜗的功能，适用于筛查新生儿是否存在听力损失。（2）自动脑干听觉反应是通过记录脑干对声音刺激的电位反应来评估听觉通路的完整性。测试时，医生会在新生儿的头部贴上电极，播放短促的声音刺激，然后记录脑干的电位反应。ABR测试可以检测从耳蜗到脑干听觉中枢的整个听觉通路是否正常工作，尤其适用于那些OAE测试结果不明确的新生儿。

婴幼儿听力筛查：婴幼儿听力筛查通常采用行为观察听力测试（Behavioral Observation Audiometry, BOA）和视觉强化听觉反应测试（Visual Reinforcement Audiometry, VRA）。（1）BOA测试通过观察婴幼儿对声音的本能反应来评估听力。测试过程中，医生会在婴幼儿的视线之外播放不同强度的声音，观察其是否会出现头部转动、眨眼或停止活动等反应。这种测试方法适用于3个月以下的婴幼儿，因为他们的行为反应较为有限。（2）VRA测试是一种较为先进的听力筛查方法，适用于3个月到2岁半的婴幼儿。测试过程中，医生会在婴幼儿的视线范围内放置一个有趣的玩具或灯光，通过视觉刺激吸引婴幼儿的注意。当播放声音时，如果婴幼儿转向声音来源，玩具或灯光会发出相应的声音或闪烁，从而强化婴幼儿对声音的反应。通过观察婴幼儿对声音和视觉刺激的联合反应，医生可以评估其听力水平。

儿童听力筛查：儿童听力筛查通常采用纯音听力测试（Pure Tone Audiometry, PTA）和言语听力测试（Speech Reception Threshold, SRT）。（1）PTA测试是一种常见的听力评估方法，适用于2岁半以上的儿童。测试过程中，儿童需要佩戴耳机，听到不同频率和强度的纯音信号后作出反应，如按按钮或举手。医生通过记录儿童对不同频率声音的反应阈值，评估其听力敏感度和听力损失的程度。PTA测试可以提供详细的听力图谱，帮助医生了解儿童的听力状况。（2）SRT测试通过评估儿童对言语的理解能力来评估听力。测试过程中，医生会播放不同的言语信号（如单词或句子），要求儿童重复或指出相应的图片。SRT测试能够评估儿童在日常生活中对言语的理解能力，尤其适用于评估高频听力损失或中枢性听力问题。

听力筛查是早期发现和干预听力障碍的重要手段。家长和医生应重视听力筛查，及时发现和干预听力问题，以确保儿童的健康成长。