主动脉夹层是一种临床上致死率较高的疾病，多数发生在长期高血压、血压控制不好的患者中。其主要病因为患者主动脉受到血流的长期、严重冲击造成的主动脉内皮的损伤、内皮撕裂，血流从内皮以下贯穿到血管壁中，形成假腔，导致真腔堵塞，进而引发夹层。主动脉夹层患者常表现为远端供血不足，引起剧烈胸痛，甚至可能导致心梗、中风甚至死亡。因此，对于主动脉夹层患者而言，情绪管理与康复同样重要。
一、情绪管理的重要性
主动脉夹层是一种危急病症，患者在面对疾病带来的身体痛苦和生命威胁时，往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的心理状态，还会进一步加剧生理负担，对康复产生不利影响。因此，情绪管理在主动脉夹层患者的康复过程中具有至关重要的作用。
二、情绪管理的方法
1. 认知重构
积极思维：帮助患者认识到情绪与疾病的关系，学会用积极的心态面对疾病。通过认知重构，改变消极观念，建立积极认知，从而减轻负面情绪。
分享经验：鼓励患者与家人、朋友或病友交流分享治疗经验，增强战胜疾病的信心。
2. 心理支持
情感支持：家人应积极提供情感支持和心理疏导，给予患者充分的关爱和理解。
专业辅导：必要时寻求专业心理咨询师的帮助，通过专业的心理干预来缓解患者的负面情绪。
3. 放松技巧
深呼吸与放松训练：教会患者通过深呼吸和肌肉放松来缓解紧张情绪。深呼吸可以调节呼吸频率，减轻焦虑；肌肉放松训练则可以缓解身体紧张，促进情绪稳定。
冥想与正念：引导患者进行冥想或正念练习，帮助患者集中注意力，减少杂念，从而达到放松身心的效果。
4. 兴趣培养
培养兴趣爱好：鼓励患者参与自己感兴趣的活动，如阅读、听音乐、画画等，以转移注意力，缓解负面情绪。
社交活动：适当参与社交活动，与他人建立良好的人际关系，有助于提升患者的幸福感和归属感。
三、康复过程中的情绪管理
主动脉夹层患者的康复过程是一个漫长而艰难的过程，需要患者保持积极的心态和良好的情绪状态。在康复过程中，情绪管理尤为重要。
1. 术前情绪管理
心理准备：在手术前，患者应充分了解手术的风险和预后，做好心理准备。同时，家人和医生应给予患者充分的支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
疼痛管理：主动脉夹层常伴有剧烈的胸痛，术前应通过药物治疗等方式有效缓解疼痛，减轻患者的痛苦和焦虑情绪。
2. 术后情绪管理
心理支持：术后患者往往因疼痛、预后等出现焦虑、抑郁等情绪。医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，及时了解患者的情绪变化，并给予心理疏导。
早期康复：鼓励患者尽早进行康复锻炼，如床上康复运动、呼吸功能锻炼等，以促进身体机能的恢复。同时，通过康复锻炼也可以提升患者的自信心和积极情绪。
3. 长期康复中的情绪管理
定期复诊：患者应遵医嘱定期复诊，监测病情的变化。复诊时，医生应给予患者充分的关注和指导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
生活管理：在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张。同时，家人和医生应给予患者持续的关注和支持，帮助患者保持积极的心态和良好的情绪状态。
四、情绪管理对康复的影响
情绪管理对主动脉夹层患者的康复具有重要影响。良好的情绪状态有助于提升患者的免疫力和自愈能力，促进身体机能的恢复。同时，积极的心态也有助于提高患者的生活质量和社会适应能力。
1. 减轻生理负担
降低血压和心率：焦虑、恐惧等负面情绪会导致患者血压和心率上升，增加心脏负担。通过情绪管理，患者可以有效降低血压和心率，减轻生理负担。
缓解疼痛：负面情绪会加剧患者的疼痛感。通过情绪管理，患者可以有效缓解疼痛，提高生活质量。
2. 提高治疗效果
增强药物疗效：良好的情绪状态有助于提升药物的疗效，使治疗效果更加显著。
减少并发症：负面情绪会增加患者发生并发症的风险。通过情绪管理，患者可以有效减少并发症的发生，提高康复效果。
3. 促进心理康复
提升自信心：积极的心态有助于提升患者的自信心和应对能力，使患者更加勇敢地面对疾病和康复过程中的挑战。
增强社会适应能力：良好的情绪状态有助于提升患者的社会适应能力，使患者更好地融入社会和生活。
六、总结与展望
主动脉夹层是一种危急病症，患者在面对疾病时往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的心理状态，还会进一步加剧生理负担，对康复产生不利影响。因此，情绪管理在主动脉夹层患者的康复过程中具有至关重要的作用。
通过认知重构、心理支持、放松技巧以及兴趣培养等方法，患者可以有效管理自己的情绪，减轻负面情绪对康复的影响。同时，家人和医生也应给予患者充分的关注和支持，帮助患者保持积极的心态和良好的情绪状态。
未来，随着医学技术的不断发展和心理干预手段的不断创新，相信主动脉夹层患者的情绪管理和康复效果将会得到进一步提升。同时，我们也期待更多的患者能够通过科学的情绪管理和康复手段战胜疾病，重新拥有健康美好的生活。
(高少爽 郑州大学第一附属医院 心外科 主管护师)
