儿童过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是一种常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病,通常由吸入性过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)引起。这种疾病不仅影响孩子的日常生活质量,还可能引发其他并发症,如鼻窦炎、中耳炎甚至哮喘。因此,家长应对孩子的鼻塞、流涕不止等症状保持高度警惕,及时识别并妥善处理儿童过敏性鼻炎。
一、认识儿童过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分孩子还会出现眼睛痒、结膜充血等眼部症状。这些症状通常会在接触过敏原后迅速出现,离开过敏原环境或接受治疗后可得到缓解。然而,对于过敏体质的孩子来说,过敏性鼻炎可能呈季节性或常年性发作,严重影响生活质量。
二、过敏原识别与避免
1. 识别过敏原:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可以准确识别孩子对哪些过敏原敏感。了解过敏原后,家长可以采取有针对性的预防措施。
2. 环境控制:对于尘螨过敏的孩子,应保持家居环境清洁,定期清洁床品、地毯和玩具,使用防螨床罩和枕套。花粉过敏的孩子,在花粉浓度高的季节应避免户外活动,或在户外活动时佩戴口罩和护目镜。宠物过敏的孩子,应避免家中饲养宠物或尽量减少与宠物的接触。
3. 饮食调整:虽然食物过敏不是过敏性鼻炎的主要原因,但某些食物(如花生、牛奶、鸡蛋等)可能加重过敏症状。家长应注意观察孩子的饮食与症状之间的关系,必要时咨询医生进行食物过敏测试。
三、药物治疗
1. 抗组胺药:口服或鼻用抗组胺药能迅速缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,是治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物。选择药物时,应考虑孩子的年龄、体重和过敏症状的严重程度。
2. 鼻用糖皮质激素:对于中重度过敏性鼻炎患儿,鼻用糖皮质激素能显著减轻鼻腔黏膜炎症,改善鼻塞、流涕等症状。虽然长期使用糖皮质激素有一定的副作用风险,但在医生指导下合理使用是安全的。
3. 脱敏治疗:对于无法避免过敏原且药物治疗效果不佳的患儿,脱敏治疗(也称特异性免疫治疗)可能是一个长期有效的选择。脱敏治疗通过逐步增加患儿对过敏原的暴露量,使患儿逐渐产生免疫耐受,从而减轻或消除过敏症状。
四、生活方式的调整
1. 增强免疫力:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于增强孩子的免疫力。适当的体育锻炼也能提高身体素质,减少过敏性疾病的发生。
2. 保持鼻腔清洁:定期使用生理盐水清洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻塞症状。
3. 规律作息:充足的睡眠和良好的作息习惯有助于调节孩子的免疫系统,减少过敏反应的发生。
五、心理支持
过敏性鼻炎的反复发作可能会影响孩子的情绪和心理健康。家长应给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们建立积极的心态面对疾病。对于年龄较大的孩子,可以鼓励他们表达自己的感受,共同寻找缓解压力的方法。
六、就医建议
当孩子出现鼻塞、流涕不止等症状时,家长应首先观察症状是否由感冒等常见疾病引起。若症状持续超过两周,且伴有频繁的打喷嚏、鼻痒等典型过敏性鼻炎症状,应及时就医。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案,并进行必要的过敏原检测和随访。
总之,儿童过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,需要家长和医生的共同努力来管理和控制。通过识别并避免过敏原、合理使用药物、调整生活方式、提供心理支持以及及时就医,我们可以帮助孩子们减轻症状,提高生活质量,享受健康快乐的童年。
(刘超翠 南阳市第二人民医院南阳市儿童医学中心 儿童呼吸科 主治医师)