儿童呼吸道异物急救是一项至关重要的技能,它能在关键时刻挽救儿童的生命。呼吸道异物是儿童常见的意外伤害之一,如果不及时处理,可能引发严重的后果,甚至导致窒息死亡。因此,家长和监护人必须掌握正确的急救方法,以便在紧急情况下能够迅速采取行动。
一、儿童呼吸道异物的原因
儿童呼吸道异物的原因多种多样,主要包括以下几个方面:
好奇与探索:儿童天生好奇心强,喜欢将小物件放入口中探索,如硬币、纽扣、玩具等。
进食不当:在进食过程中,儿童可能因哭闹、嬉笑或跑跳而导致食物误入呼吸道。
牙齿发育不全:婴幼儿期牙齿未完全长出,咀嚼能力有限,容易将食物整块吞下。
家长疏忽:家长未能及时制止儿童将小物件放入口中,或在喂食时未能充分注意。
二、儿童呼吸道异物的症状
儿童呼吸道异物的症状通常包括:
突然呛咳:儿童在吸入异物后会突然剧烈咳嗽,试图将异物咳出。
呼吸困难:随着异物的深入,儿童可能出现呼吸急促、喘息、憋气等症状。
面色改变:由于缺氧,儿童的面色可能变得苍白或发青。
意识丧失:在严重情况下,儿童可能因窒息而失去意识。
三、儿童呼吸道异物的急救方法
针对儿童呼吸道异物,家长和监护人应掌握以下急救方法:
1. 鼓励咳嗽
如果儿童还能咳嗽或发出声音,说明呼吸道并未完全阻塞,此时应鼓励儿童继续咳嗽,尝试自行排出异物。不要用手掏或喂水、米饭等食物吞咽,以免异物滑入更深处。
2. 拍背法
对于年龄较小的儿童,家长可以采取拍背法。将儿童面朝下放在膝盖上,头部略低于胸部,用手掌根部在背部肩胛骨之间连续向下冲击性地拍5次。注意力度适中,以免伤害儿童脆弱的脊柱。
3. 压胸法
如果拍背法未能排出异物,可以尝试压胸法。将儿童仰卧在坚硬的平面上,头部略低于胸部,用食指和中指快速冲击性按压两乳连线正下方(胸骨下端凹陷处)5次,每秒1次,要稍用力。最多重复5次。
4. 海姆立克急救法
海姆立克急救法是一种简单有效的急救手段,适用于不同年龄段的儿童。具体操作如下:
婴幼儿:家长坐位,让婴幼儿面朝下骑跨在家长前臂上,家长大拇指和其余四指分别卡在婴幼儿下颌骨位置,保持头低臀高的位置。另一手掌根在婴幼儿后背两侧肩胛骨之间连续向下冲击性地拍5次。若拍背法未能排出异物,立即将婴幼儿翻身转换为仰卧位,用食指和中指快速冲击性按压胸骨下端凹陷处5次。然后,家长站在婴幼儿背后,双手环抱其腰部,一手握拳,拇指对准腹部中央(剑突下方,肚脐上方两横指处),另一只手握住该手手腕,突然用力收紧双臂,使握拳的拇指快速向婴幼儿腹部内上方猛烈回收。
儿童:让儿童站立,两手交叉放于锁骨,身体略向前倾,张开嘴。家长站在儿童背后,用两只手臂环绕其腰部,一手握拳,虎口贴在儿童腹部中央(剑突下方,肚脐上方两横指处),另一只手握住该手手腕。突然用力收紧双臂,使握拳的虎口快速向儿童腹部内上方猛烈回收。
5. 呼叫急救电话
在进行急救的同时,应尽快呼叫急救电话120,以便将儿童送往医院接受进一步治疗。
四、预防儿童呼吸道异物
预防儿童呼吸道异物是减少此类意外伤害的关键。家长和监护人应做到以下几点:
加强监护:时刻关注儿童的行为,防止其将小物件放入口中。
合理喂食:在给儿童喂食时,要确保食物充分嚼碎,避免喂食坚果、果冻等易引发窒息的食物。
教育引导:教育儿童不要将小物件放入口中,并教会他们正确的进食方式。
定期检查:定期检查儿童的玩具和日常用品,确保没有小物件脱落或遗落。
五、总结
儿童呼吸道异物是一种严重的意外伤害,但只要我们掌握了正确的急救方法,并在日常生活中加强预防,就能够有效地减少此类事件的发生。家长和监护人应时刻保持警惕,确保儿童的安全。在紧急情况下,要迅速采取行动,争分夺秒地守护儿童的生命安全。
(徐彩彩 新蔡县龙口中心卫生院 儿科 主治医师)