先天性脊柱侧弯即通过X线，MRI或手术证实的特定的先天性椎体异常而引起的脊柱侧凸。这种畸形出生后即发病，由于形成的弯曲易于进展，并且患者仍有较长的生长期，所以容易产生较严重的畸形。大多数学者认为环境、遗传、维生素缺乏、化学物质、有毒物质等诸多因素中的一种或几种均在脊柱生长发育不同阶段参与及影响侧弯的形成。

有些人会因为得了先天性脊柱侧弯，出现一些先天性的神经、肌肉方面的异常，有可能会诱发心脏、血管、肌肉系统的一些病变，这样的患者往往存在将来发生心脏病变、血管病变、肌肉系统病变等问题的风险，可能会影响先天性脊柱侧弯的治疗效果。所以对于先天性脊柱侧弯的患者，应当尽早进行治疗。

先天性脊柱侧弯可以根据不同情况进行保守治疗和手术治疗。保守治疗包括佩戴支具、打石膏等方式，保守治疗的患者可以通过脊柱的X光检查来明确具体侧弯的角度。 

一．保守治疗

1、佩戴支具

尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。可以根据脊椎弯曲的角度，定制合适的支具进行矫正。使用支具矫正，主要是利用生物力学三点或四点力矫正规律达到矫正的目的。需每4～6个月随诊一次，常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查，对不能站立的婴幼儿可行卧位X线检查。对无进展的病例不需要应用支具，更不适用于畸形已有自动改善的病例。而对节段短且僵硬的病例，支具治疗几乎无效。

2、打石膏

一般适用于两岁以下的患儿，主要是通过石膏固定，使脊椎达到变直的目的。

二．手术治疗

对于一些侧弯比较严重的患者，往往需要借助手术治疗的方法。不少学者认为，先天性脊柱侧弯应该早手术，保守治疗根本不能阻止其发展，最多能预防或减轻继发性侧弯。

由于先天性脊柱侧弯还易伴发其他畸形，所以对该类患儿应注意其他器官畸形，尤其是脊髓、心脏及泌尿系统，术前进行全面细致的检查。

先天性脊柱侧弯的手术治疗方法很多，后路原位融合术、凸侧骨骺阻滞术、后路器械矫形融合术、半椎体切除术、脊柱截骨术、生长棒技术、胸廓扩大成形术和垂直挣开扩展胸廓钛肋骨假体术等均有不同的成效。

后路原位融合术适用于孤立或短节段的单侧骨桥或半椎板典型畸形出现之前，年龄<5岁的幼儿。凸侧骨骺阻滞术适用于单侧形成不良的患者，如完全分解的半椎体畸形，通过对凸侧骨髓及生长终板的抑制，保留凹侧的生长潜能。而后路半脊椎切除不用器械内固定，方法简单、损伤小、并发症少、初步随访显示疗效好，是治疗婴幼儿或轻度先天性脊柱侧弯值得推荐的手术方法。由于胸椎生长快，同是半椎体切除，胸椎段侧弯凹侧生长潜力大于胸腰段和腰骶段。0～3岁和青春发育期是脊柱生长较快的两个时期，故手术应在3岁前完成，使侧弯得到最大幅度的矫正。

先天性脊柱侧弯的愈后取决于病变类型、部位及接受手术的年龄。治疗期间需要给小儿养成良好的生活习惯，保持作息规律，饮食方面保持营养均衡，避免挑食和偏食。另外，需根据气温的变化，及时增减衣物，预防受凉或过热。