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高静:关于产科超声的“那些事”,一文讲清说明

2024-08-19 09:29 河南广播电视台安全健康直通车

十月怀胎辛苦却也是快乐的,为了让宝宝健康成长,每位孕妈妈都应该进行定期产检。产前超声检查可以及时帮助妈妈们了解宝宝的生长发育情况,帮助医生详细了解宝宝的发育指标。

那么,孕期不同阶段该做哪些超声检查?又该注意些什么呢?

    一、产科超声检查有哪几种分类? 

目前,我国产科超声检查分为:1、早孕期超声检查:早孕期普通超声检查、11~13+6周NT超声检查。2、中晚孕期超声检查:一般产科超声检查(Ⅰ级)、常规产科超声检查(Ⅱ级)、系统产科超声检查(Ⅲ级)、针对性产科超声检查(IV级)。3、会诊或专家级别产科超声检查。

二、胎儿系统超声检查, 要提前预约吗

产前系统超声检查,是胎儿产前筛查最重要的一个环节,也叫大排畸,一般在22-24周检查,需要检查包括胎儿的颅脑、颜面、脊柱、心脏、四肢、腹部脏器及胎儿附属物,孕周过大或过小都会影响检查效果,所以需要的检查设备、超声医生的资质均较高,检查时间较长,且受胎儿体位影响,有相当一部分孕妈妈需要多次散步让胎儿改变体位才能完成。

一般在孕16-18周,做完产前常规超声检查后,拿着报告单和产科医生开好的系统超声检查单,到超声分诊台预约,按预约好的时间进行检查。孕妈妈一定要根据医生的要求提前预约,以免错过了最佳检查时间。

三、胎儿系统超声检查前,有哪些注意事项?

一般无需特殊准备,保持平常心,放松心情。不需要空腹,正常饮食即可。

不用提前运动,如果胎儿位置不合适需要孕妈妈去活动,也不建议进行大运动量的活动,比如爬楼,而且,运动过多可能会导致孕妈妈腹壁紧张,产生不适感。不用提前吃甜食,避免宝宝在检查中活动频繁,给超声检查获取清晰图像增加困难。

    四、产前超声检查为什么要多次复查?不会对胎儿产生影响?

1、胎儿的生长发育是一个动态过程,在进行胎儿畸形筛查时,需动态观察胎儿生长发育后才能最终做出诊断,而有时由于胎儿方面的原因,某些器官和畸形不被显示,如膈疝,要在胎儿腹压增加,腹腔内容物疝入胸腔后才能被偶然发现。有些一过性异常如脑室扩张、脉络膜囊肿在随访过程中可消失。受目前技术条件所限,另一些疾病如小型脑膨出等可以不定时出现,在超声检查时可时有时无。还有一些迟发性疾病,如宫内感染所致的脑液化,往往在妊娠晚期才表现出来,所以孕期定期检查是有必要的。

2、由于产前诊断用超声波的输出能量很小,且非长时间持续地对准某一处进行探测,而且超声剂量没有累加效应,所以即使多照几次,对胎儿和母体也不会造成伤害,到目前为止,还没有因检查超声而致胚胎死亡或胎儿畸形的报道。

五、胎儿系统超声显示未见异常,是不是就说明胎儿没问题了?

不是的,虽然胎儿系统检查已经对主要解剖结构进行了观察,但期望所有胎儿畸形都能通过系统超声检出是不现实,也是不可能的。有些胎儿畸形是在妊娠中晚期才形成或表现出来,比如胎儿的肿瘤、脑积水、肾积水、消化道闭锁等;另外,像甲状腺、皮肤的问题等几乎查不出来。

    每个健康宝宝的降生都艰辛而漫长,超声不仅见证了母亲的不易,也记录着宝宝每一阶段的成长过程,祝每位孕妈的产检都一路“绿灯”。  

(高静 郑州大学第三附属医院 超声科 主治医师)


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