放疗，这一听起来有些“高大上”的医疗手段，其实在我们对抗肺癌的过程中扮演着至关重要的角色，它就像一把精准的“激光剑”，能够直击肿瘤细胞，同时尽量减少对周围正常组织的伤害。但在肺癌放射治疗过程中，患者的呼吸功能会受到很大影响，理想的呼吸锻炼可以提高肺功能和耐受力，保证长期生活质量，是所有肺癌患者的必修课。

一、放疗：肿瘤细胞的“终结者”

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对人体健康构成极大威胁，发病率和死亡率居癌症之首。随着成像技术在临床上的广泛应用，肺癌治疗也取得了一定进步，其中放疗是目前最常见的一种非手术治疗方法，已成为治疗肺癌的主要手段之一。

肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的a、B、v射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约60%的肺癌患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗。

二、常见的肺癌放疗治疗方式

根据治疗的目的又可将肺癌放疗分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗、预防性放疗等。

1、根治治疗：适应于有手术禁忌症或拒绝手术的肺癌病人。

2、姑息治疗：接近根治治疗的姑息治疗以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量为目的，用于晚期病人时，姑息治疗的目的一般是减轻患者疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血等症状。放疗照射次数应根据具体情况和设备条件等而定。

3、手术前放疗：手术前放疗的目的是提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，包括术前大剂量、少分割放疗和常规分隔放疗等，具体根据患者的病情选择。

4、手术后放疗：手术后放疗主要用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的患者，提高治疗效果。

5、预防性放疗：是指在实施根治性手术切除之后，对恶性肿瘤实施的以进一步杀伤残存的恶性肿瘤细胞，是恶性肿瘤治疗中的主要方法之一。因此预防性放疗所采用的方案强调治疗的安全性，提高治疗的有效性，降低毒副作用。

三、肺癌放疗：呼吸锻炼小妙招

肺癌放疗期间的呼吸锻炼能够提高患者肺功能，进而有效改善患者的生活质量。因此，呼吸功能锻炼对于肺癌患者提升肺功能具有重要的意义。通过适当的体力锻炼，有利于恢复人体的免疫功能。肺癌患者运动时进行有效的呼吸锻炼较为重要，膈肌力量与耐力得到相应增加以后，呼吸肌的功能会得到较好的恢复。

以下是几种有效的呼吸锻炼方法：

1、缩唇呼吸法

这是一种简单的呼吸锻炼方法，可以通过增加气道外段阻力，防止气道过早闭合和塌陷。具体做法是通过鼻吸气，缩唇呼气，呼气时将口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间之比为1:2或1:3，每次10分钟，每日2次。

2、腹式呼吸法

这种方法可以增加患侧胸壁的活动度，增强吸收和引流，避免患者胸腔形成积液。吸气时，指导患者两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，隔肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起；呼气时，腹肌收缩，腹部手感下降。每次10-15分钟，每日2次。

3、呼吸体操锻炼

全身性的呼吸锻炼方法，可以结合扩胸、弯腰、下蹲等动作进行。例如，单手握拳并举起时深吸气，放下时缓慢呼气（吸气：呼气=1:2或1:3）；双手握拳，有节奏地缓慢举起并放下，举起时吸气或呼气，放下时呼气或吸气；双手自然放松，做下蹲动作同时吸气，站立时缓慢呼气。呼吸操一般每日练习2-3次，每次5-10分钟。

4、吹气球法

该方法可以防止小气道过早闭合，有效地排出肺内的残留气体，从而改善气体交换，使肺完全复张。患者呼气时自己收拢嘴唇，或采用吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和发声呼吸等方法，最常见的是吹气球呼吸，选好合适的气球，容量800-1000ml，病人先深吸气后含住气球，尽量把肺内气体吹进气球内。每次3-5分钟，每日3-4次。

5、适当有氧运动

有氧运动可以明显改善肺癌患者的多功能障碍，提升患者心肺功能，减轻呼吸困难。适合的运动有：每天上下楼运动，时间以体能耐受为准，2次/日；每天早、晚到室外交替散步或慢跑，散步1小时左右，慢跑30-50分钟；原地做蹲起运动，每次从5个开始，逐渐增加，3次/日。伤口愈合良好、体力允许的情况下，适当游泳对肺活量的提升也有帮助。

呼吸功能锻炼应贯穿整个放射治疗过程，提升肺部活力，避免严重呼吸困难的产生。锻炼时应注意个体差异，量力而行，避免过度劳累。如在锻炼过程中出现呼吸困难或胸闷憋气等不适症状，应立即暂停练习并咨询医生。

四、肺癌放疗期间注意事项

1、保证充足的睡眠和休息

病人应调整好睡眠，保证正常的生物钟，避免中重度体力劳动。放疗实施时，固定体位后应保持放松的状态，不能随意挪动。放疗进行中，如出现不适，及时告知医护人员。

2、保护放疗野内皮肤

放射治疗2-3周后，放射野部位的皮肤会出现轻重程度不同的放射性皮肤反应。放疗时应选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣服摩擦，保持衣着宽松、舒适、保暖、穿脱方便。患者应保持放疗区皮肤清洁，预防感染，保持皮肤干燥，不能用清凉油等物品。

3、饮食调理

放疗期间，可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应。此时，可以选择一些易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。避免食用油腻、辛辣、刺激性强的食物，以免加重消化系统的负担。同时，多喝水，保持身体水分。

4、心理调控

保持心情愉快：及时与医生和护士沟通，保持轻松的心态，避免过度焦虑和压力。家属应多鼓励患者，通过听音乐、看电视等方式转移患者的注意力，改善不良情绪。

五、结语：放疗不是“孤军奋战”

肺癌放疗是一个复杂而精细的过程，需要医生、护士、放疗技师以及患者本人的共同努力。通过先进的放疗技术和细致的日常护理，我们可以最大限度地保护周围的正常组织，减少放疗带来的副作用。同时，保持良好的心态和积极的生活方式也是战胜疾病的重要武器。

放疗并不是“孤军奋战”，它背后有着一支由多学科专家组成的强大团队作为支撑。他们通过精准的诊断、个性化的治疗方案以及细致入微的护理服务，为患者提供全方位的支持和保障。因此，在面对头颈部肿瘤时，我们不必过于恐慌和焦虑。只要积极配合医生的治疗建议，坚持科学的生活方式，就一定能够战胜病魔，重获健康的生活。