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王小艺:生理性黄疸VS病理性黄疸:爸妈要分清!

2024-05-10 11:02 河南广播电视台安全健康直通车

新生命的到来总是伴随着无尽的喜悦与期待,然而,新生儿黄疸这一常见现象却常常让新手爸妈们感到困惑与担忧。黄疸,简而言之,就是宝宝皮肤和巩膜(白眼珠)出现黄染的现象。它分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,虽然都表现为黄疸,但成因、表现和处理方式却大相径庭。作为爸妈,如何正确区分并应对这两种黄疸,是育儿路上的一门必修课。

一、生理性黄疸

生理性黄疸,是新生儿在出生后不久出现的一种正常现象,它几乎会发生在每一个新生儿身上,只是程度轻重不一。这主要是因为新生儿在出生后,他们的肝脏功能尚未完全成熟,无法迅速有效地处理体内产生的胆红素。胆红素是红细胞分解后的产物,正常情况下,肝脏会将其转化为胆汁,然后通过肠道排出体外。但在新生儿阶段,这个过程可能会有些“卡顿”,导致胆红素在体内积聚,进而引发黄疸。

生理性黄疸通常在宝宝出生后2-3天开始显现,4-5天时最为明显,之后会逐渐减轻,足月儿一般在7-10天内消退,早产儿则可能需要2-4周的时间。这种黄疸的程度通常较轻,除了面颊部皮肤和巩膜有轻度黄染外,宝宝并无其他不适症状,如食欲、睡眠、精神状态等都保持正常。生理性黄疸不会对宝宝的健康造成长远影响,也不需要特殊治疗,只需耐心等待其自然消退即可。

不过,在生理性黄疸期间,爸妈们还是可以做一些事情来帮助宝宝更好地度过这一阶段的。比如,保证宝宝充足的水分和热量摄入,这有助于促进胆红素的排出。口服适量的葡萄糖水,也可以在一定程度上减轻黄疸症状。此外,适当的阳光照射也有助于黄疸的消退,但切记不要让阳光直射宝宝的眼睛,也不要在烈日下长时间暴露,以免晒伤。

二、病理性黄疸

与生理性黄疸相比,病理性黄疸就显得不那么“友好”了。它可能由多种原因引起,包括但不限于肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性贫血等。病理性黄疸的出现时间往往比生理性黄疸要晚一些,可能在宝宝出生后5天甚至更晚才出现,而且黄疸程度较重,持续时间也更长,甚至可能伴随其他症状,如恶心、呕吐、腹痛、发热、体重下降等。

病理性黄疸对宝宝健康的威胁不容忽视。它不仅可能导致宝宝神经系统受损,引发胆红素脑病等严重后果,还可能影响宝宝的生长发育和智力发展。因此,一旦发现宝宝出现病理性黄疸的症状,爸妈们应立即带宝宝就医,以便医生根据病因进行对症治疗。

病理性黄疸的治疗方式多种多样,具体取决于病因的严重程度和宝宝的身体状况。对于症状较轻的宝宝,可能只需要通过光疗(如蓝光照射)来促进胆红素的排出。而对于症状较重的宝宝,则可能需要药物治疗、输血甚至手术等更复杂的治疗手段。在治疗过程中,爸妈们需要密切配合医生的治疗方案,同时注意观察宝宝的病情变化,及时向医生反馈。

三、如何区分生理性黄疸与病理性黄疸?

对于新手爸妈来说,如何准确区分生理性黄疸和病理性黄疸,可能是一个不小的挑战。但通过观察宝宝的一些细微变化,我们还是能够发现一些端倪的。

首先,从出现时间上来看,生理性黄疸通常出现在宝宝出生后2-3天,而病理性黄疸则可能更晚一些。其次,从黄疸程度上来看,生理性黄疸的黄疸程度较轻,而病理性黄疸则可能表现为明显的、持续的皮肤和巩膜黄染。此外,病理性黄疸还可能伴随其他症状,如恶心、呕吐、腹痛等。

当然,最可靠的方式还是带宝宝去医院进行专业的检查。医生会通过观察宝宝的黄疸程度、测量胆红素水平以及进行必要的影像学检查(如B超、CT等)来确诊。

四、日常护理与预防

无论是生理性黄疸还是病理性黄疸,日常的护理与预防都至关重要。爸妈们需要保持宝宝皮肤的清洁与干燥,避免感染。同时,注意宝宝的饮食与作息规律,保证充足的营养和休息。对于病理性黄疸的宝宝来说,更需要密切关注其病情变化,及时就医并遵医嘱进行治疗。

此外,预防黄疸的发生也是非常重要的。在孕期,妈妈们可以注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免接触不良环境和药物。在宝宝出生后,及时给宝宝接种疫苗并接受医生的健康检查也是预防黄疸的有效手段。

面对新生儿黄疸这一常见现象,新手爸妈们无需过分焦虑与担忧。生理性黄疸是宝宝成长过程中的一个小插曲,而病理性黄疸虽然需要更多的关注与治疗。让我们用无尽的爱去呵护宝宝健康成长吧!

(王小艺 郑州大学第一附属医院 新生儿科二病区)


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