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贾茜:超声穿透疑云:乳腺超声在乳腺癌早期诊断中的作用

2024-07-22 00:13 河南广播电视台安全健康直通车

在女性健康的领域中,乳腺癌犹如一片沉重的阴霾,给无数女性的生命和生活带来了巨大的威胁。然而,随着医学技术的不断进步,乳腺超声检查作为一种重要的影像学手段,正逐渐成为乳腺癌早期诊断的有力武器,为女性乳腺健康保驾护航。本文将深入探讨乳腺超声在乳腺癌早期诊断中的作用,帮助广大女性更好地了解这一检查技术,增强乳腺健康意识。

乳腺超声检查是利用超声波的反射原理,对乳腺组织进行成像的一种检查方法。它具有无辐射、操作简便、价格相对较低等优点,能够清晰地显示乳腺的内部结构,包括乳腺腺体、导管、脂肪组织以及可能存在的肿块等。通过观察乳腺组织的形态、回声、边界、血流信号等特征,医生可以对乳腺病变进行初步的判断和评估。

在乳腺癌的早期诊断中,乳腺超声发挥着多方面的重要作用。

其一,乳腺超声能够发现早期的乳腺肿块。许多乳腺癌在早期表现为无症状的乳腺肿块,这些肿块往往质地较硬,边界不清,活动度较差。乳腺超声可以检测到直径仅数毫米的微小肿块,并且能够清晰地显示其形态、大小、位置以及与周围组织的关系。例如,对于一些临床触诊难以发现的深部乳腺肿块,超声检查能够准确地定位并显示其特征,为进一步的诊断和治疗提供重要线索。

其二,超声有助于判断乳腺肿块的性质。虽然乳腺超声不能确诊乳腺癌,但它可以根据肿块的超声特征,对其良恶性进行初步的评估。良性乳腺肿块通常具有边界清晰、形态规则、回声均匀、无明显血流信号等特点;而恶性肿块则往往边界不清、形态不规则、回声不均匀、内部可见丰富的血流信号。通过对这些特征的综合分析,医生可以对乳腺肿块的性质做出初步判断,为后续的检查和治疗提供参考。对于超声提示为可疑恶性的肿块,患者通常需要进一步进行乳腺 X 线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)检查或穿刺活检等,以明确诊断。

其三,乳腺超声在乳腺癌的筛查中具有重要地位。定期进行乳腺超声检查,可以帮助女性早期发现乳腺病变,尤其是对于一些年轻女性、乳腺组织致密的女性以及有乳腺癌家族史的高危人群。与乳腺钼靶检查相比,乳腺超声对致密型乳腺的检查效果更好,能够发现更多隐藏在致密乳腺组织中的病变。因此,乳腺超声与乳腺钼靶检查相互补充,共同构成了乳腺癌筛查的重要手段。一般建议女性从 40 岁开始,每年进行一次乳腺超声检查和乳腺钼靶检查;对于有高危因素的女性,筛查的起始年龄和频率可能需要根据个体情况进行调整。

其四,乳腺超声还可以用于引导乳腺穿刺活检。当乳腺超声发现可疑肿块时,为了明确肿块的性质,往往需要进行穿刺活检获取组织样本进行病理检查。乳腺超声能够实时引导穿刺针准确地进入肿块内部,确保获取足够的组织样本,提高穿刺活检的准确性和成功率。这种在超声引导下的穿刺活检技术具有创伤小、定位准确、并发症少等优点,为乳腺癌的确诊提供了可靠的依据。

乳腺超声检查前,患者一般无需特殊准备,但最好穿着宽松、便于穿脱的上衣。检查时,患者通常取仰卧位,充分暴露双侧乳腺。医生会在乳腺表面涂抹适量的耦合剂,然后使用超声探头对乳腺进行全面、细致的检查,包括乳腺的四个象限、乳晕区以及腋窝等部位。检查过程中,医生会根据需要调整探头的频率、角度和深度,以获取清晰的超声图像,并仔细观察乳腺组织的各种特征。整个检查过程一般需要 15 - 30 分钟左右,患者通常不会感到明显的不适。

乳腺超声检查虽然是一种安全、有效的检查方法,但也存在一定的局限性。例如,对于一些微小钙化灶的显示不如乳腺钼靶检查敏感;在判断乳腺肿块的良恶性时,存在一定的误诊率和漏诊率。因此,在乳腺癌的诊断过程中,往往需要结合多种检查方法,综合分析判断,以提高诊断的准确性。

乳腺超声在乳腺癌早期诊断中具有不可替代的重要作用。它能够帮助女性早期发现乳腺病变,初步判断肿块性质,为乳腺癌的筛查、诊断和治疗提供重要的依据。广大女性应该增强乳腺健康意识,定期进行乳腺超声检查,尤其是对于高危人群,更要重视乳腺健康检查,做到早发现、早诊断、早治疗,共同抗击乳腺癌,守护女性的健康与美丽。 让乳腺超声这一神奇的技术穿透疑云,为女性乳腺健康照亮前行的道路,在乳腺癌防治的战场上发挥出更大的威力,为女性的生命健康保驾护航。

(贾茜 平顶山市第一人民医院 超声科 主治医师)


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