在人体的复杂网络中,肝脏如同一位勤劳的“化工厂”,日复一日地处理着来自全身的血液,进行解毒、代谢等重要工作。然而,当这位“化工厂”遭遇肝硬化这一“大敌”,门静脉高压便可能悄然来袭,成为威胁患者生命的又一隐患。幸运的是,现代医学中的介入治疗如同一支“奇兵”,为肝硬化门静脉高压的患者带来了希望。
一、肝硬化与门静脉高压的“不解之缘”
肝硬化,这一慢性进行性肝病,以其肝功能损害和门脉高压为主要特征。当肝脏因各种原因(如肝炎、酒精、药物等)受损,肝细胞逐渐坏死并被纤维组织取代,肝脏的正常结构被破坏,导致门静脉血流受阻,压力升高,形成门静脉高压。这一变化不仅影响肝脏的正常功能,还可能引发一系列严重的并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等。
二、介入治疗:门静脉高压的“隐形守护者”
面对门静脉高压这一难题,介入治疗以其微创、高效的特点,成为了许多患者的首选治疗方案。介入治疗主要通过血管或影像引导下的操作,对门静脉高压进行精准治疗,旨在降低门静脉压力,减少并发症的发生。
1. TIPS:经颈静脉肝内门体分流术
TIPS是介入治疗中的“明星”技术。它利用外科分流原理,通过一系列介入器具的使用,在肝实质内建立起门静脉与肝静脉之间的人工分流通道,从而降低门静脉压力。这一技术不仅能够有效缓解门静脉高压引起的相关并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等,还能提高患者的生活质量。
2. PTVE:经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术
PTVE是另一种针对门静脉高压的有效介入治疗手段。它主要通过血管介入的方式,将导管植入到胃冠状静脉,进行栓塞治疗,以减少胃冠状静脉的血流,从而缓解门静脉高压。这一技术特别适用于急性出血的患者,能够迅速止血,稳定病情。
3. PSE:脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术也是介入治疗门静脉高压的重要手段之一。通过血管介入的方式,将导管植入到脾脏动脉,进行栓塞治疗,以减少脾脏血流,缓解脾脏淤血的情况,从而降低门静脉压力。这一技术对于缓解脾功能亢进引起的症状,降低食道胃底静脉出血风险具有显著效果。
三、介入治疗:安全高效,但需谨慎
虽然介入治疗以其微创、高效的特点为门静脉高压患者带来了福音,但任何治疗都有其潜在的风险。在接受介入治疗前,患者需要充分了解治疗原理、可能的风险及并发症,并在医生的指导下进行决策。同时,术后患者也需密切关注身体状况,定期进行复查和随访,以确保治疗效果。
四、结语:介入治疗——门静脉高压患者的希望之光
介入治疗如同一支“奇兵”,以其精准、微创的特点,为肝硬化门静脉高压的患者带来了新的治疗选择。它不仅能够有效缓解门静脉高压引起的相关并发症,提高患者的生活质量,还为患者带来了新的希望。让我们共同期待介入治疗在未来医学领域中的更多应用和突破!
(李卫校 河南省人民医院 血管外科 副主任医师)