在临床上,帕金森病又称特发性帕金森病,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。该病的主要临床特点:静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。
关于帕金森病的治疗往往是一个长期的过程,需要综合运用药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种手段。目前,药物治疗是帕金森病的主要治疗方法,包括多巴胺类药物、抗胆碱能药物、MAO-B抑制剂等。手术治疗主要包括深部脑刺激术和毁损术等。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,旨在帮助患者恢复日常生活能力和提高生活质量。
但是,对于帕金森患者来说,除了规律的药物治疗以外,良好的护理也尤为重要,有很多患者家属不知道该怎么对待患有帕金森病的老人,不知道该怎么护理病人,放任患者导致病人生活质量严重下降,发展成生活完全不能自理,甚至出现多种并发症。这种情况的发生对帕金森患者是极为不利的,不仅会延长康复时间并且还容易导致病情加重。所以我们一定要掌握科学的护理措施,帮助患者保障自身安全,加快恢复。
1,饮食护理:为患者提供均衡的饮食,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。确保患者摄入足够的营养,以维持身体健康。日常饮食应提供易于咀嚼和吞咽的食物,如软食、糊状食物等。控制水分摄入,避免过量饮水。为患者制定规律的饮食时间表,确保按时进食,避免长时间空腹。避免给患者食用刺激性食物,如辛辣、油腻、过冷或过热的食物,以免引起不适。增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全谷类食物等,以促进肠道蠕动,预防便秘。在整个过程中要定期监测患者的体重变化,确保体重稳定,避免过度消瘦或肥胖。
2,运动护理:帕金森患者需要进行适量的运动,以帮助改善肌肉控制和平衡能力。患者可以进行一些简单的运动,如散步、慢跑、太极拳等。这些运动可以帮助患者改善肌肉控制能力,提高身体的平衡能力,减少摔倒的风险。在运动过程中,患者需要注意安全,避免剧烈运动和过度疲劳。同时,患者还需要注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势,以免加重肌肉僵硬和疼痛。除了运动,患者还可以进行一些物理治疗,如按摩、理疗等,以帮助缓解肌肉僵硬和疼痛,提高身体的柔韧性和灵活性。
3,环境护理:为了确保患者的舒适和安全,家庭成员应该提供一个安全、无障碍的居住环境。建议在家中安装扶手和防滑垫,特别是在浴室和厕所等容易滑倒的地方。确保地面平坦,避免地毯和电线等障碍物。如果可能的话,将床、沙发和其他家具放置在易于接近的地方,以便患者更容易移动。考虑使用轮椅或助行器的患者,确保有足够的空间供他们移动。保持室内光线明亮和室内温度适中,避免过热或过冷。为患者配备紧急呼叫系统,以便在需要时能够及时求助。
4,卫生护理:由于帕金森病会影响患者的运动能力和平衡,因此,患者在日常生活中可能会面临一些挑战,如洗澡、如厕等。为了确保患者的个人卫生,家庭成员或护理人员可以提供安全的洗浴环境,在浴室中安装防滑垫和扶手,确保患者在使用浴室时的安全。如果可以的话,尽量为患者提供适当的洗浴辅助工具,如沐浴刷、沐浴球等,以便患者能够更容易地清洗身体。定期协助患者进行个人卫生清洁,帮助患者进行日常的身体清洁,如刷牙、洗脸、洗头等。
5,心理护理。帕金森是一种慢性进展性变性疾病,不仅可导致功能障碍,还会产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍。早期预防各种致病的心理因素,并针对性改变患者自卑等心理,对控制老年帕金森病有帮助。帕金森病患入院后,由于环境和生活习惯的改变,心理会不适应,任何生硬、冷淡的态度都会给患者心理造成不利因素,家属和医院的护理人员都应该密切注意其思想动向,及时解除其心中郁闷,与患者交流,分散其注意。
(张沛芳 许昌市中心医院 神经内科二病区)