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吴凤霞:经常胃胀可能是哪些胃肠疾病引起的?

2023-12-11 20:03 河南广播电视台安全健康直通车

一、引言

胃胀是一种极为常见的消化系统不适症状,许多人都有过这样的经历:感觉腹部胀满,仿佛有气体在里面膨胀,有时还会伴有打嗝、恶心等症状。虽然偶尔的胃胀可能是由于饮食不当等原因引起的,但如果经常出现胃胀,就需要引起重视了,因为这很可能是某些胃肠疾病的信号。了解这些可能的病因,对于早期发现和治疗疾病有着重要意义。

二、胃的生理功能与胃胀的产生机制

胃在人体消化系统中扮演着关键角色,它主要负责接收、储存和初步消化食物。正常情况下,胃通过有规律的蠕动将食物与胃液充分混合,并将其逐渐排空进入小肠。当出现胃胀时,往往是由于胃内气体积聚过多、胃排空延迟或者胃内压力升高导致的。这可能是因为胃部自身的功能出现了紊乱,也可能是受到了外界因素或者其他疾病的影响。

三、可能引起胃胀的胃肠疾病

(一)慢性胃炎

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要是由于幽门螺杆菌(Hp)感染、药物刺激、自身免疫等多种因素引起的胃黏膜慢性炎症。炎症刺激会导致胃黏膜的正常功能受损,胃的蠕动能力减弱,食物在胃内停留时间延长,容易产生气体,从而引起胃胀。此外,慢性胃炎患者的胃黏膜可能会出现萎缩或肠上皮化生等改变,进一步影响胃的消化功能。患者除了胃胀外,还可能伴有上腹部隐痛、食欲不振、反酸等症状。

(二)胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。当胃黏膜出现溃疡时,胃的正常蠕动和消化功能会受到干扰。一方面,溃疡面会引起疼痛,使胃的蠕动节律改变;另一方面,患者可能会因为疼痛而减少进食量,但胃的排空功能却没有相应调整,导致食物在胃内积聚,产生气体,引起胃胀。胃溃疡患者的典型症状是周期性发作的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等,还常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。

(三)十二指肠溃疡

十二指肠溃疡虽然病变部位在十二指肠,但与胃胀也密切相关。十二指肠溃疡患者常常会出现幽门括约肌功能失调,导致胆汁、胰液等十二指肠液反流进入胃内。这些反流液会对胃黏膜产生刺激,影响胃的正常消化功能,引起胃胀。此外,十二指肠溃疡患者在空腹时胃酸分泌增加,胃酸进入十二指肠刺激溃疡面后,会通过神经反射影响胃的排空和蠕动,也会导致胃胀。患者多在空腹时出现上腹部疼痛,疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛,疼痛具有一定的规律性,进食后可缓解。

(四)胃食管反流病

胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症。当食管下括约肌功能障碍时,胃内的胃酸、胃蛋白酶等内容物容易反流至食管。这种反流不仅会引起烧心、胸痛等食管症状,还会影响胃的排空。胃排空延迟会使胃内气体积聚,产生胃胀。患者在进食后可能会出现胃胀、烧心、反酸等症状,平卧或弯腰时症状可能加重。

(五)功能性消化不良

功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠病,其病因尚不明确,可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、精神心理因素等有关。患者胃的排空功能明显减慢,食物在胃内停留时间过长,容易发酵产生气体,导致胃胀。这类患者通常没有器质性病变,但胃胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状反复出现,给患者带来很大困扰。

(六)肠道疾病

1. 肠梗阻

肠梗阻是指肠道内容物通过障碍,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等多种类型。当肠道发生梗阻时,梗阻部位上方的肠道内气体和液体不断积聚,导致肠管扩张。由于肠道与胃在消化系统中是相互连通的,肠管的扩张会影响胃的排空,引起胃胀。肠梗阻患者除了胃胀外,还会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状。

2. 肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。虽然其主要病变在肠道,但也可能引起胃胀。这是因为肠道的功能紊乱会通过神经反射影响胃的蠕动和排空。部分肠易激综合征患者在出现腹泻或便秘的同时,也会伴有胃胀、恶心等症状。

四、胃胀的应对措施和建议

(一)调整饮食

保持规律的饮食时间,避免暴饮暴食,尽量少吃易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等。增加膳食纤维的摄入,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。

(二)适度运动

适当的运动可以增强胃肠蠕动,促进胃排空,缓解胃胀。可以选择散步、慢跑、瑜伽等适合自己的运动方式,每天坚持一定时间。

(三)缓解压力

精神紧张、焦虑等情绪因素可能会加重胃胀症状,尤其是对于功能性消化不良等与精神心理因素相关的疾病。可以通过放松技巧,如深呼吸、冥想、听音乐等方式来缓解压力。

(四)及时就医

如果经常出现胃胀,且通过调整饮食和生活方式不能缓解,或者伴有其他症状,如腹痛、呕吐、体重下降等,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查,如胃镜、肠镜、腹部超声等,来明确病因,并进行针对性的治疗。

五、结语

经常胃胀可能是多种胃肠疾病的表现,我们不能忽视这一症状。了解胃胀与胃肠疾病的关系,有助于我们在日常生活中及时发现问题,采取适当的措施。同时,保持良好的饮食和生活习惯对于预防和缓解胃胀以及胃肠疾病都有着至关重要的作用。希望大家都能关注自己的胃肠健康,拥有舒适的生活。

(吴凤霞 郑州市第一人民医院 消化内科 主治医师)


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