在现代社会,随着工作方式的改变,越来越多的人需要长时间坐在办公桌前,这种久坐的生活方式不仅影响身体健康,还可能引发一系列疾病,其中最常见的就是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出,也称为腰椎间盘突出症,是一种因腰椎间盘退行性变、外伤或劳损等原因导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根或脊髓而引起的腰痛及下肢放射痛等症状的疾病。本文将详细介绍从久坐导致腰椎间盘突出的原因,到治疗及康复的全过程,帮助大家更好地理解和应对这一疾病。
一、久坐:腰椎间盘突出的隐形杀手
久坐是现代人生活中难以避免的现象,但长时间保持同一坐姿,对腰椎的压力是巨大的。当人长时间处于久坐状态时,腰部所承受的压力会持续存在且相对较大。腰椎间盘长时间受到挤压,其纤维环可能逐渐出现退变、破裂,髓核就容易从破裂处突出,从而引发腰椎间盘突出症。
久坐不仅会增加腰椎间盘突出的风险,还会使腰部肌肉长时间处于紧张状态,得不到放松和锻炼,容易发生劳损,肌肉力量减弱,对腰椎的保护作用也会下降。此外,久坐还会影响腰部的血液循环,导致局部代谢产物堆积,不利于腰椎间盘的营养供应,加速腰椎间盘的退变过程。
因此,对于需要长时间久坐的人群,如司机、办公室职员等,应特别注意预防腰椎间盘突出的发生。避免长时间保持一个坐姿,定时起身活动一下腰部,做一些简单的伸展运动,缓解腰部肌肉的紧张。同时,保持正确的坐姿,选择合适高度的座椅,使双脚能平放在地面上,背部挺直靠在椅背上,也是预防腰椎间盘突出的重要措施。
二、腰椎间盘突出的症状与诊断
腰椎间盘突出的典型症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木感以及运动功能障碍等。腰痛是最常见的症状,通常表现为腰部持续性钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏等动作时疼痛加剧。下肢放射痛则表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛,有时伴有麻木感。运动功能障碍则表现为腰部活动受限,行走困难等。
诊断腰椎间盘突出通常需要通过病史询问、体格检查以及影像学检查等手段。病史询问可以了解患者的职业、生活习惯以及疼痛的部位、性质等。体格检查则包括直腿抬高试验、腰椎侧凸试验等,用于评估腰椎间盘突出的程度和神经根受压的情况。影像学检查则包括X线、CT、MRI等,可以直观地显示腰椎间盘的形态、位置以及神经根受压的情况。
三、腰椎间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出的治疗方法通常包括保守治疗、药物治疗、牵引疗法、手术治疗以及康复训练等多个方面。
1、保守治疗:对于轻度或中度的腰椎间盘突出,保守治疗是首选。保守治疗包括注意休息、限制活动、热敷、按摩等。这些方法可以缓解疼痛、减轻炎症、促进血液循环和肌肉松弛,有助于恢复椎间盘的正常位置。保守治疗需要患者积极配合,并遵循医生的指导,避免过度劳累和不良姿势。
2、药物治疗:药物治疗是腰椎间盘突出的重要辅助治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。这些药物可以通过减轻疼痛和炎症,帮助患者恢复正常活动。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,避免自行用药或过量用药。
3、牵引疗法:牵引疗法是通过外力拉伸脊柱,减轻椎间盘的压力,缓解神经根的压迫。常见的牵引疗法包括手动牵引、机械牵引和水中牵引等。牵引疗法可以改善椎间盘的位置,减轻疼痛和神经症状。但牵引疗法也需要在医生的指导下进行,以确保安全和有效。
4、手术治疗:对于严重的腰椎间盘突出或保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的。手术治疗包括椎间盘切除术、椎间盘置换术、椎弓根减压术等。手术可以减轻神经根的压迫,恢复神经功能。但手术治疗具有一定的风险和并发症,患者应充分了解手术的风险和预期效果,并在医生的指导下做出决策。
5、康复训练:康复训练是腰椎间盘突出治疗的重要组成部分。康复训练的目的是加强腰部肌肉的力量和稳定性,改善脊柱的姿势和运动,预防再次发作。常见的康复训练包括核心稳定性训练、牵引训练、伸展运动、腰部肌肉锻炼等。康复训练应在医生的指导下进行,并根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。
四、腰椎间盘突出的康复之路
腰椎间盘突出的康复是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗建议,注意休息和康复训练,以获得最佳的治疗效果。
1、注意休息:在治疗期间,患者应充分休息,避免过度劳累。卧床休息是缓解腰痛的有效方法,但也要注意避免长时间卧床,以免导致肌肉萎缩和关节僵硬。
2、康复训练:康复训练是腰椎间盘突出康复的关键。患者应在医生的指导下进行针对性的康复训练,加强腰部肌肉的力量和稳定性,改善脊柱的姿势和运动。康复训练应循序渐进,逐渐增加训练强度和时间。
3、调整生活方式:预防腰椎间盘突出的发生也是非常重要的。患者应调整生活方式,避免长时间久坐久站,减轻腰椎的压力。同时,保持正确的坐姿和站姿,避免不良姿势对腰椎的损害。
4、心理调适:腰椎间盘突出的治疗过程可能会比较漫长,患者可能会面临疼痛、活动受限等问题,容易产生焦虑、抑郁等情绪。因此,患者需要进行心理调适,保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心。
腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,但只要我们了解其发病原因、掌握正确的治疗方法和康复措施,就能够有效地预防和治疗这一疾病。从久坐到康复,需要患者的积极配合和医生的精心治疗。让我们从日常做起,关爱腰部健康,享受美好生活。
(张玉洁 河南省中医院 骨病一科 主管护师)