来源：许歌

CT增强扫描在现代医学诊断中占据着极为重要的地位，医学上把对比剂由静脉注入体内后再进行扫描的方法称为CT增强扫描，其可提高病变组织与非病变组织结构间的密度差，从而分辨出平扫时显示不清及未能显示的病变，有利于明确诊断，也可显示病变组织的血液供应情况。它能够为医生提供更清晰、详细的人体内部结构图像，助力精准诊断疾病。许多患者在面对CT增强扫描时，内心往往充满了不安与恐惧，这时候，心理疏导就显得尤为重要。

1.做CT增强扫描心理紧张的原因

CT增强扫描需要静脉注射造影剂，这一过程本身可能会让患者产生顾虑。他们或许听闻过造影剂可能带来的不良反应，如过敏反应，尽管严重过敏反应的实际发生率并不高，但仅仅是这种可能性就足以使患者忧心忡忡。再加上检查时需要置身于相对封闭的CT扫描舱内，机器运转发出的声响以及对未知检查结果的担忧，都容易让患者的心理压力急剧上升。由于患者对自身病情的担忧和困扰以及对CT增强扫描知识的匮乏，因而会产生紧张、惧怕心理，造成各种技术指标的不稳定。患者若在检查过程中情绪焦虑、紧张等，甚至拒绝检查，将影响检查的顺利进行和CT图像的质量，进而影响病情的准确诊治。

2.心理疏导

为了获得高质量的CT图像，在整个扫描过程中，医护人员应及时针对患者的心理顾虑给予相应的心理疏导及行为干预，保证扫描顺利进行。心理疏导能够有效缓解患者的紧张情绪。在检查前，医护人员若能耐心地向患者解释CT增强扫描的流程，详细说明造影剂的作用、安全性以及可能出现的轻微不良反应及应对措施，比如告知患者注射造影剂后可能会有短暂的发热感，这属于正常现象，不必惊慌。同时，以通俗易懂的方式介绍扫描舱内的情况，如扫描时间的长短、会听到哪些声音等，就能让患者心中有底，减少因不确定性而引发的恐惧。

运用不同的方法对患者进行个性化的心理疏导

A建立良好的护患关系

良好的护患关系是进行心理疏导的前提，医护人员应该热情亲切地接待患者，轻松自然地与患者沟通，细致耐心地解释增强扫描的方法、目的及必要性以及患者在检查中如何配合检查等，告诉患者CT增强扫描是为了明确诊断，为今后的治疗起到指导作用，有利于医生对症下药。

B扫描前的培训

检查前向患者说明注射量的安全范围，检查所需时间以及扫描过程中机器发出的声响，要求患者摘掉扫描部位的金属物质，如发夹、耳环、假牙及钢质的胸衣等。给予扫描时行为指导：如胸部扫描时，为避免呼吸运动的影响，嘱患者扫描前先吸一口气，憋住气，扫描完后再呼吸。腹部扫描，要求呼气后憋住气，扫描完成后再呼吸。

C详细讲解

向患者解释CT就是X线扫描，在安全范围内接受检查，人体可以承受，辐射不大，对X线敏感的部位（如甲状腺、性腺、晶状体）会给予屏蔽保护，对X线敏感的孕妇是禁忌患者，除非开单的申请医生有特殊情况，并向检查者说明X线对胎儿的影响，检查者签字同意并与申请医生核实无误后才予检查。CT检查类似照相，没有什么痛苦，时间短，保持检查部位不动，积极配合就能够顺利完成，消除患者的恐惧心理和焦虑不安情绪，有利于检查顺利进行。

来源：许歌

D心理疏导

讲解心理情绪对检查的影响，告诉患者由于紧张、焦虑会出现一些不易控制的随意运动和不随意运动，如紧张时出现心跳加快、呼吸加速、手足震颤、肌张力增高，从而影响CT检查配合。指导患者检查前深呼吸数次，针对某些存在严重紧张、焦虑情绪的患者，可以让家属陪伴。在检查过程中，医护人员持续的言语安慰也不可或缺。一句简单的“别担心，您现在感觉怎么样？如果有任何不舒服随时告诉我”，都能让患者感受到关怀与支持，从而更加放松地配合检查。当患者处于放松状态时，不仅能够减少因紧张而导致的身体移动，避免影响图像质量而需重复检查，还能在一定程度上降低不良反应的发生风险，因为心理状态与身体的生理反应是相互关联的。

再说一点

进行心理疏导可有效维持患者血压和心率平稳，患者本身的担心和忧虑会导致CT增强扫描中血压升高和心率升高。有的患者对CT增强扫描产生恐惧感，有的患者担心自己的病情，对检查失去信心；有的患者担心在CT增强扫描时受到X射线的伤害；有些患者因为经济负担过重等。医院的环境、设备和各种宣传画等也会影响患者的心理，导致扫描结果失准。无论是患者本身的心理因素还是医院的客观条件，都是负性生活事件，是一种较强的应激源，将直接影响检查效果，而且恶劣的情绪状态还易引起并发症。对患者来说，这种紧张刺激可引起植物神经和内分泌的紊乱，交感神经肾上腺髓质轴被激活，释放大量儿茶酚胺，引起肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，导致中枢性兴奋性增高，引起心率增快、血压升高和呼吸急促等生理现象。因此，医护人员要根据患者的病情和知识背景等进行相关知识讲解和问题解疑，适时的心理疏导和行为干预可降低患者的心理应激反应，降低中枢性兴奋性，使其心理状态处于最佳水平，确保检查顺利进行。