先天性心脏病(简称先心病)是一种在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常引起的先天性心血管畸形。这类疾病对儿童的生长发育和日常生活有着重要影响,因此,合理的饮食调养显得尤为重要。本文将详细介绍先天性心脏病儿童的饮食调养小贴士,帮助家长和医护人员更好地照顾这些特殊的孩子。
一、饮食原则
先天性心脏病儿童的饮食调养需要遵循以下基本原则:
1. 营养均衡:先天性心脏病患儿大多会有心功能低下的表现,容易合并肺炎等感染性疾病,因此要多补充优质蛋白,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶,以及富含维生素的新鲜蔬菜、水果等,以提高机体免疫力,减少感染的发生。
2. 易消化:先天性心脏病的患儿体质通常较弱,且消化能力较差,所以建议给患儿多吃易消化的食物,比如烂面条、稀软饭、小米粥、大米粥等,这些食物更容易消化吸收。
3. 少量多餐:先天性心脏病患儿应避免暴饮暴食,建议一天至少用膳五次,少量多餐,避免胃部抬高而影响心脏功能。
4. 低盐低脂:饮食宜清淡不宜过咸,因为重盐会使血管收缩、血压升高,增加心脏负担。同时,也要避免高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等,这些食物同样会增加心脏负担。
二、具体食物推荐
1. 高蛋白食物:蛋白质是构成心脏组织的重要成分,先天性心脏病儿童可以多吃富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、牛肉、豆腐等。这些食物不仅有助于补充身体所需营养,还有助于身体恢复。但要注意适量食用,避免过量食用加重胃肠道负担,引起腹胀、腹痛等不适。
2. 高维生素食物:先天性心脏病儿童应多吃富含维生素的食物,特别是富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、西红柿等。维生素C有助于增强免疫力和抗氧化能力,对心脏健康也有积极作用。此外,富含维生素B和叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、坚果等,也是不错的选择。这些食物可以帮助维持心脏正常的节律和收缩力。
3. 富含镁的食物:镁是一种重要的矿物质,可以帮助维持心脏正常的节律和收缩力。先天性心脏病儿童可以多吃富含镁的食物,如燕麦、菠菜、南瓜子等。
4. 富含不饱和脂肪酸的食物:建议食用富含不饱和脂肪酸的食物和食用油,如橄榄油、瓜子油、芝麻油、豆油、玉米油等。这些食物有助于降低血脂,减轻心脏负担。
5. 新鲜蔬菜和水果:先天性心脏病儿童应多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是黄绿色的植物,如菠菜、苹果、橘子等。这些食物含有丰富的维生素,可防止胆固醇的沉积,保持血管的弹性,使血流畅通。
三、饮食禁忌
1. 发酵易胀气的食物:如豆类食品、萝卜、洋葱、卷心菜及土豆等应避免或少量食用,这些食物容易产生胀气,增加心脏负担。
2. 刺激性食物:先天性心脏病儿童应尽量避免吃辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡等。这些食物会刺激心脏,增加心脏负担,不利于先天性心脏病的恢复。
3. 高盐和高糖食物:先天性心脏病儿童应避免吃过多高盐和高糖食物,如咸菜、甜食和罐装饮料等。高盐食物会导致身体水分排泄不畅而引起全身水肿,增加心脏负担;高糖食物则容易产生兴奋,影响睡眠质量,对心脏健康不利。
4. 大补食物:先天性心脏病儿童应避免进补过多,进补过多不仅会给孩子身体造成负担,还可能导致孩子上火、流鼻血、过敏等。
四、特殊时期的饮食调养
1. 手术前后:先天性心脏病患儿在手术前后的饮食调养略有不同,但基本原则相似。手术前应控制液体入量,避免脱水而导致血栓形成。手术后则建议多服用含钾量较高的食物,如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等,以预防低钾血症。
2. 急性心衰期或全身出现浮肿时:先天性心脏病儿童在急性心衰期或全身出现浮肿时,应限制吃盐和水,以低盐饮食为主,不吃放碱的馒头和苏打饼干。刺激性食品、辛辣食物应严格禁忌,症状消失后可逐渐恢复到正常饮食。
五、喂养建议
对于先天性心脏病的婴儿,由于其吸吮能力一般较差,易喘、呛奶和出现呕吐现象,喂养比一般的小婴儿困难。因此,有以下的喂奶建议:
1. 采用母乳喂养:母乳可以增强婴儿机体的抵抗能力,建议采取少量多餐的方式,按需喂奶。
2. 分段喂食:一次不能喂太多,中间应给予休息及排气数次。喂奶时随时注意患婴面部情况,如出现发绀、呼吸过快时,应立即停止喂奶。
3. 喂奶后处理:喂奶完毕之后,应抱着婴儿轻拍背部排气,予以右侧卧位,抬高床头并观察有无溢奶现象出现。呛奶现象严重的婴儿可改喂婴儿米粉,以免奶呛入气管造成窒息或引发肺部疾病。
六、生活习惯建议
除了饮食调养外,先天性心脏病儿童还需要注意以下几点生活习惯:
1. 规律作息:保证充足的睡眠时间,避免过度劳累和情绪激动。
2. 适当运动:根据孩子的身体状况进行适当的运动,如慢走、快走等,可以增强机体抵抗力。但要避免剧烈运动,以免加重心脏负担。
3. 定期复查:定期到医院进行复查,了解疾病恢复情况。如有异常情况应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
七、总结
先天性心脏病儿童的饮食调养是一个长期而细致的过程。家长和医护人员需要密切关注孩子的饮食情况和身体状况,合理安排饮食和生活习惯,帮助孩子更好地应对疾病带来的挑战。通过科学合理的饮食调养和生活习惯调整,先天性心脏病儿童的生活质量可以得到显著改善,为他们的健康成长打下坚实的基础。
(张迪 河南省胸科医院 心血管外科三病区 主管护师)